V detskej akútnej leukémie

choroba Encyclopedia [home medicíny]
podiel vysvetľuje akútna leukémia
detské akútnej leukémie
detské akútnej leukémie.
autor: National Hospital Organization Nagoya Medical Center Clinical Research Center Keizo HORIBA
akékoľvek ochorenie alebo
leukémie je označovaný ako rakovina krvi, výtržníctva a rakovinové v procese krviniek sú vyrobené Je to ochorenie, ktoré sa rozmnožuje. Krvné bunky, červené krvinky, biele krvinky, ale tam je krvných doštičiek, sa bude nazývať, ak niektorý z nezrelých buniek rakovinové a leukémie.
leukémie, zaberá celú jednu tretinu najčastejšie pri vysokej rakoviny detstva, z ktorých 95% je akútna leukémia. Akútna leukémia z China detí v troch štvrtinách akútnej lymfocytárnej leukémie (ALL), je 4 minúty 1 akútnou myeloidnou (elektrostatické tipy mok) leukémie (AML). Leukémia zmiešaného nezaraditeľné druhom, ktoré nemôžu byť zaradené do oboch Tam sú tiež nepatrne.
akútna lymfocytárnej leukémie je záľuba pre 2 až 6 rokov, akútna myeloidná leukémia nemá zaujatosť veku.
príčinou je niečo
radiačnej expozície, genetická predispozícia, a spôsobiť infekciu vírusom v malej časti, ale v mnohých prípadoch je príčinou nemožno identifikovať. Avšak, ako sa leukémia aj ďalších nádorových ochorení, sme zistili, že nástup prekrytie škriabe gen. Napríklad, mnoho z akútnej lymfocytárnej leukémie plienkach, genetické abnormality sa podieľajú na vzniku leukémie dôjde v plodu fáze. Akútna lymfocytárnej leukémie detstva sa leukemických prenatálnej ale akútna lymfocytárnej leukémie detstve je považovaný za leukémia ďalej druhý genetická abnormalita je aplikovaný na narodenie. Objavil ako
teplo
príznakov, zlyhanie pleť, sklon ku krvácaniu (purpura (komerčne dostupný), krvácanie z nosa (beauty krvácanie), etc.), príznaky, ktoré sa vyskytujú v poradí ako pri normálnom krvotvorné schopnosť sa zhoršuje, je hlavné. Ostatné, bolesť kostí, bolesť kĺbov, často pozorované príznaky spôsobené infiltráciou a proliferácia leukemických buniek, ako sú lymfatické uzliny napučanie. V prípade
revízie a diagnostiku
veľa, anémia a trombocytopénia v krvný test je vidieť. Počet bielych krviniek vzrástol je, že často priznať leukemické bunky v krvnom obraze.
diagnóza sa vykonáva v kostnej dreni (hroty mok) kontrola (punkcia (punkcia) alebo biopsia-stĺpec). Okrem toho, za účelom diagnostiky typ ochorenia leukémie, špeciálne farbenie alebo imunologickými markermi vyšetrenie krvi kostnej drene z náteru kostnej drene, vyšetrenie chromozómov, vykonať genetické testovanie.
morfologickú klasifikáciu, FAB klasifikácia je používaná, akútna myeloidná leukémia, sa zaraďujú do 8 krokov od M0 až M7. Klasifikácia imunologickými markery, zrelé B-bunky, pre-B-buniek, T-buniek, myeloidnej, zmiešané a rozdelené do netypizovateľný. Klasifikácia podľa chromozómových abnormalít a gén, Philadelphia (Ph) chromozómu (9, 22 translokácia), 12; 21 translokácia, 8, 21 translokácia, inverzia 16, početné špecifické typy ochorení, ako sú génové preusporiadanie MLL Tam je. Chemoterapia sa
spôsobov liečby
liekov proti rakovine je prvou voľbou, ale preto, že kombinácia účinných liekov sa líšia v akútnej lymfocytárnej leukémie a akútnej myeloidnej leukémie, rôzne terapeutické stratégie. Medzi akútne lymfocytárnej leukémie, zrelé liečbu B-buniek v súlade so lymfómu je štandardná.
V neriešiteľných prípadoch a opakujúce sa prípady, hematopoetické kmeňové bunky, ako sú transplantácie kostnej drene (krvotvorných Kansai tyče) transplantácie (SCT) je liečbou voľby.
Označuje

(1), akútna lymfocytárnej leukémie algoritmy (ALL) Liečba Výberová
Obrázok 6 (postup). Akútna lymfocytárnej leukémie z China detí, a teraz sa stal možný liek je 90%, z čoho viac ako 70% sa bude liečiť len s chemoterapiou. Zostávajúce menej ako 20%, je liečenie v kombinácii s transplantácie krvotvorných kmeňových buniek. Na predaj transplantáciou krvotvorných buniek u neskorých komplikácií než chemoterapia dochádza pri vysokej frekvencii, je obmedzená na tvrdohlavý pacientov s chemoterapiou. Preto, aby sa presne predpovedať hojenie jednoduchosť choroby v čase počiatočného, ​​zvoliť spôsob liečby podľa rovnováhu dlhodobé predikcie prežitie rýchlosti a toxicitou liečby.
stratifikácia takéhoto ošetrenia, bude to za použitia klasifikácie rizika kombinácie (index predpovedať priebeh choroby) významné prognostické faktory. V akútnej lymfoblastickou leukémiou, vek pri prvej návšteve, počet bielych krviniek, genetické vlastnosti (abnormálne chromozomálna alebo gén) v leukemických bunkách, odpoveď na liečbu, minimálna reziduálne choroba (MMR) je významným prognostickým faktorom.
teda štandardné riziko (typ vytvrdí so štandardnou liečbou možno očakávať), stredné riziko (druh vyžadujúce liečbu zvýšenú zle sa hojacich so štandardnou liečbou), vysoko rizikové (viac posilnená v prípade potreby typu ošetrenia) Rozlišujte medzi rôznou intenzitou liečby. Súčasťou
vysokým rizikom bude platiť transplantáciu krvotvorných kmeňových buniek. MLL génové preskupovanie pozitívnych prípadov, ktoré tvoria 85 percent detskej leukémie, Philadelphia chromozómu-pozitívne príklady, ako je napríklad nedosiahne o mesiac neskôr aj remisie začala liečba (remisia), vzťahuje sa na ňu. Liečba
akútnej lymfocytárnej leukémie, remisie indukčné terapiu, CNS profylaxiu, intenzívny terapia sa skladá z udržiavacej terapii. stroje a

· indukcii remisie terapie
remisie, zvyčajne boli vyrobené z krvi, je leukemické bunky v kostnej dreni sa nazýva stave menší ako 5%. Ak tak urobíte remisie indukčnú terapiu u pacientov s viac ako 95%, po jednom mesiaci dosiahnuť remisiu. Drog, ktoré majú byť použité, a to najmä vinkristín, steroidné hormón (prednizolón, dexametazón), antracyklíny (daunorubicín, pirarubicin), je L-asparagináza.

· centrálny systém profylaxia nervového
do centrálneho nervového systému, teda mozgu a miechy (miecha) je, leukémia infiltrácia (infiltrácie) je ľahké umiestniť. Je možné vykonať špeciálne prevencia terapia Na druhej strane, bolo historicky dokázané, že je dôležité, aby vyliečenie leukémie.
tejto metódy, vstrekovanie terapeutické činidlo, ako je napríklad metotrexát v mozgovomiechovom dutiny (Zuichu), metotrexát terapiu vysokými dávkami a lebečnej žiarenia. Z nich, ale lebečnej ožarovanie je najspoľahlivejším spôsobom, poruchy rastu, neuroendokrinné poruchy, pretože je príčinou neskorých komplikácií, ako sú sekundárne rakoviny, posledný v časti, ktorá sa ľahko relapsu v prípadoch, centrálnej nervovej sústavy Nie je to urobené okrem toho.

· intenzívnej terapie
K tomu je konsolidačný terapie a re-indukčné terapia. Konsolidačné liečba cyklofosfamid (Endoxan), lieky, ako je napríklad cytarabín (km strane), a je určený na odstránenie zostávajúcich leukemické bunky po indukčnej terapii.
znovu indukčnej terapie, po troch mesiacoch od konca remisie indukčnej terapie, je to, čo robí s použitím rovnakého lieku indukciu remisie terapiu.
intenzívna terapia je užitočná v niektorej z nebezpečenstva, ale jeho intenzita a dĺžka závisí od rizika.

· perorálna udržiavacia liečba
metotrexát a 6-merkaptopurín je zásadný. Prebieha hlavne v nemocnici.
trvania liečby týchto chemoterapie je zvyčajne dva až tri roky. Avšak, v prípade transplantácie krvotvorných kmeňových buniek, všeobecne udržiavacia terapia nie je, bude koniec liečby pri transplantácii.

(2) znázorňuje algoritmus pre výber liečby u akútnej myeloidnej leukémie (AML)
7. Akútna myeloidná leukémia z China detí, cytarabín, antracyklínu (Mitoxantrón, Idarubicín), vytvoriť silný chemoterapiu, ktorý je založený drogy tri typy etopozidu. Nepoddajné prípady a opakujúce sa prípady podliehajú transplantáciu krvotvorných kmeňových buniek. V dôsledku toho môžeme dlhodobé prežitie sa očakáva, že celkové viac ako 70%.
akútnou myeloidnou súvisiace s Downovým syndrómom (vina starý osteopath mozgovomiechová) leukémie M7 je veľký a vysoko toxické v normálnom chemoterapii, pretože relatívne slabá liečba je účinná, aj akútna promyelocytovou ( používa Zenkotsu mozgovomiešnej akútna) leukémia (M3) od tohto all-trans-retinová kyselina (ATRA) je špecificky povolené každý s vlastným spôsobu spracovania. Iné akútnej myeloidnej leukémie, s nízkym rizikom na základe prítomnosti alebo neprítomnosti remisie príchode do prítomnosti chemoterapie a jedna priebehu chromozomálnych abnormalít a génu prognostických faktorov, liečených rozdelení do vysoké riziko, stredné riziko, že nepatrí ani Budem. Vysoko rizikové, podliehajú transplantáciu krvotvorných kmeňových buniek.
liečbu akútnej myeloidnej leukémie, sa skladá z intenzívnej terapie a remisie indukčné terapie, nie je jasné, užitočnosť udržiavaciu terapiu. Okrem toho, ako nervovej sústavy profylaxiu centrálnej, Zuichu sa vykoná v čase intenzívnej terapii. Trvanie liečby je 6 až 10 mesiacov.
Ak vy alebo potvrdiť, či existuje podozrenie o tom, ako
leukémiu Ak zistíte, že chorý, prosím, dostane diagnostiku a liečbu v profesionálnom zariadení čo najskôr. Japonsko Detská leukémie a lymfómu Research Group (JPLSG) vyjadrujúca Japonsku, je krajina detskej leukémie špecializované výskumné organizácie zariadenie k účasti.
Pozri tiež

prejde do lekárskych odborov
nemocnice vyhľadať výberu prefektúra vhodný pre prvej návšteve "chorých detí" leukémia
detskej akútnej leukémie.