Aké sú možnosti liečby ITP?

Diagnóza idiopatickej trombocytopenická purpura, ITP, alebo naznačuje, že z neznámych dôvodov a často dočasná, človeka krvnú zrážanlivosť nie je správne. Zrážanie závisí na prítomnosti špecializovaných červených krviniek úlomkov nazývaných doštičky, a počet trombocytov pod 30000 krvných jednotiek mikrolitra krvi je kľúčovým prvkom ITP. Ak sa to považuje za potrebné liečbu ITP postupuje od liekov k operácii a krvné transfúzie. Žiadna liečba

súpis od National srdca pľúca a krv zavedú uvádza, že mnoho prípad ITP nevyžadujú žiadnu liečbu, pretože ľudia s podmienkou, nie sú v súčasnej dobe krvácania alebo zaznamenané príznaky alebo komplikácie z ITP. Lekári začne zvažovaní liečby u pacientov, ľahko tvoria modriny, vypuknúť v červenej alebo fialovej bodky (tj krvácanie pod kožu zvanej petechie), krvácanie z ďasien, alebo majú ich nekontrolovateľné krvácanie po reze alebo chirurgického zákroku. Ťažká neliečená ITP len zriedka môže dôjsť k závažnej vnútorné krvácanie.
Kortikosteroidy

ústnej alebo injekčnej kortikosteroidmi, ako je prednizón alebo hydrokortizón tvoria prvú líniu liečby ITP. Kortikosteroidy pomáhajú obnoviť krvných doštičiek potláča činnosť imunitného systému. Šesťtýždňovej kurz kortikosteroidy zvyčajne stačí na liečbu ITP spočiatku, ale ITP vracia v väčšiny pacientov, ktorí dostávajú iba kortikosteroidy. Opakované alebo dlhodobé kurzy kortikosteroidov je potrebné starostlivo zvážiť, pretože, ako klinike Mayo poznámky Fact Sheet, tieto lieky dať pacientom v ohrození pre "šedý zákal, vysoký krvný cukor, zvýšené riziko infekcií a strata vápnika z kostí (osteoporóza ... ). "
imunoglobulínu

pacientov s ITP, ktorí potrebujú rýchlo zvyšuje počet krvných doštičiek môže obdržať intravenóznej injekcie imunoglobulínu. Podanie tohto lieku trvá niekoľko hodín, a jeho účinky nevydrží dlhšie ako niekoľko týždňov. Doštičiek porucha podpory Asociácia varuje, že pacienti môžu pociťovať závrat, unavení alebo zvracanie až celý deň po podaní imunoglobulínu. PDSA tiež hovorí pacientov, aby vyhľadali lekársku pomoc, ak sa u nich objavia problémy s dýchaním, kŕče alebo pocit ťažoby na hrudníku, ktorá môže signalizovať nejakú alergickú reakciu na imunoglobulínu.
Inými lieky

Mayo Clinic uvádza, že u pacientov s ITP, ktorí nereagujú dobre na kortikosteroidy alebo ktorí už nemôžu mať tieto lieky môžu mať prospech z užívania iných liekov, ktoré zvyšujú počet krvných doštičiek. Reumatoidná artritída a lymfóm liek rituximab (Rituxan od Genetec a Biogen IDEC) potláča imunitný systém, ako kortikosteroidy. Lieky používané na odstránenie žalúdka vred spôsobujúci baktérie Helicobacter pylori, ako je omeprazol naviac klaritromycínu (napr. Prilosec z AstraZeneca a Biaxin od Abbott) tiež ukázali nejaký prísľub posilnenie krvných doštičiek. Každý z týchto alternatívnych liekov pre liečbu ITP má svoje riziká a vedľajšie účinky, takže pacienti musia prerokovať tieto možnosti so svojím lekárom.
Splenektómiu

všetky počiatočné liek terapia zlyhania, ďalšia možnosť pre liečbu ITP je odstránenie sleziny. Slezina ničí krvné doštičky, takže jeho odstránenie pomocou chirurgického zákroku známy ako splenektómia môže pomôcť pacientom s ITP udržiavať ich počet krvných doštičiek. Splenektómia nezaručuje liek na ITP, však, a to tiež robí pacientov, ktorí podstupujú proces náchylnejší k závažným infekciám.
Romiplostim a Eltrombopag

priebehu Neskôr časť 2008, US Food and Drug Administration schválila dva nové lieky, najmä na liečbu ITP u ľudí, ktorí pokračovali trpia stave aj napriek predchádzajúcej liekov a splenektómiu. Prvý z týchto nových schválení, môžete romiplostim (Nplate od Amgen), má sa podávať len vo forme subkutánnej injekcie lekárov zaradených do špeciálnej distribučnej siete. Tehotné ženy by nemali dostávať injekcie romiplostimu pokiaľ to nie je nevyhnutné, a pacienti, ktorí dostávajú príliš veľa romiplostim môže vyvinúť krvné zrazeniny. FDA tiež schválil GlaxoSmithKline Eltrombopag (Promacta) pre liečbu nonresponsive ITP. Tablety môžu spôsobiť poškodenie pečene a ako romiplostimu spôsobiť krvné zrazeniny, keď v nadmerných dávkach.
Transfúzia krvných doštičiek

U pacientov s ITP sa môžu dostať transfúziu krvných doštičiek naviac na existujúce liečby, ak sú silne krváca. Zvýšenie počtu krvných doštičiek po transfúzii trvá iba niekoľko hodín až niekoľko dní.