Perfúznou CT cievna mozgová príhoda protokoly

Ťahy sú jedným z troch veľkých zabijakov v Amerike, sedí len za srdcových ochorení a rakoviny. Rýchlo a presne identifikovať krvácavých a ischemických mŕtvic je životne dôležité v starostlivosti o pacienta. CT vyšetrenie perfúzie boli obzvlášť užitočné v tejto oblasti. Tieto štúdie dokumentujú prietok krvi do mozgu, Keď hral vhodne môžu byť život zachraňujúce na mŕtvicu. Vytvoriť IV prístup a začať Kvapaliny

proces začína umiestnením 18-gauge IV ihlu v antekubitální fossa pravej paži. Ak pravá ruka nemôže byť zobrazená, používa ľavú ruku. Použitie pravú ruku zabraňuje naplneniu ľavej brachiocefalického žily koncentrovanou kontrastnej látky. 1,5 ml /kg /hod fyziologickým roztokom sa potom začal, v súlade s protokolom stanoveným Dr Wade Smith a jeho tím z oddelenia neurológie na University of California v San Franciscu.

Bežná Noncontrast CT hlavy

Pred umiestnením pacienta do 64-slice CT skenera, sa naklonila hlavu dopredu. Potom noncontrast CT hlavy s priľahlými 5 mm hrubé plátky sa získa. Noncontrast CT je obzvlášť užitočné pre identifikáciu krvácavých rán.
Tomografické angiografia mozgu a krku

110ml na jódované kontrastné látky je poskytovaná prostredníctvom periférneho IV rýchlosťou 4 ml /s Po 20 sekundách sa pacient potom znova naskenovať s nastavením na "3:01 ihrisku, oddiel hrúbka 1,25 mm, 120 kV, 170 mAs" podľa protokolu Dr Smith a jeho tím.
CT perfúzie Image Acquisition

Po hlavy noncontrast CT a CTA sú vykonávané, dynamické CT perfúzie štúdie je získaný. 40 ml a neiónové kontrastné látky je podávať rýchlosťou 4 ml /s, po ktorom nasleduje 9sekunda oneskorením. Pacient je potom netestujú na celkom 40-60 sekúnd. Nastavenie skenera k tomuto protokolu sú "zorné pole, 25 cm, 120kV, 30-60mA, matice, 512x512;", ako je stanovené Dr Heidi Roberts, radiačnej onkológ na University of California v San Franciscu a jej tím. Prepínanie tabuľka technika môže byť použitá pre tento konkrétny skenovanie. Dva samostatné anatomické umiestnenie sile 2 cm, každá rozdelená na 1 cm oblastí, môže byť súčasne Zobrazená sa skener "prepínanie" tam a späť medzi dvoma oblasťami. Táto technika umožňuje dva pohľady zvyčajne v arteria cerebri media územia. Preferované lokality patrí Insula /bazálnych ganglií zóny a Centrum semiovale a hlboké biele hmote.
Analýza obrazu na Workstation

Všetky obrázky sú prevádzané na pracovnej stanici. CTA projekcia maximálnej intenzity tiež známy ako OVP obrázkov a máp mozgovej perfúzie sú generované. Tieto snímky sú potom pridané k obrázku archivácia a komunikačný systém (PACS) na analýzu a rádiológ. Perfúznou štúdie sú starostlivo vyšetrí na prietok krvi mozgom (CBF), mozgového objemu (CBV) a priemerný čas prechodu (MTT), alebo čas potrebný pre prietok krvi cez tkanivo. Abnormálne CBF je užitočné pre identifikáciu centrálnu časť s infarktom, ktorý je zvyčajne trvalo poškodená, zatiaľ čo CBV a MTT pomôcť lokalizovať poškodené, ale potenciálne životaschopné tkaniva.
Špeciálne použitie pre
Perfusion štúdií

polotieni je termín, kedy CBV alebo MTT abnormalita je väčšia ako CBF abnormality. Tento nesúlad naznačuje, že by mohlo byť tkaniva v myokarde stojí za záchranu. CT perfúzie štúdie teda boli použité pre lekársky zásah (tj trombolytickej farmakoterapie) aj mimo odporúčaný interval pre zdvih liečby.