Základné zdravotné poistenie terminológia

Či už si kupujete svoj vlastný zdravotné poistenie, alebo sa snažiť pochopiť plán, váš zamestnávateľ poskytuje, čo potrebujete vedieť zdravotníckej terminológie. Môžete rozpoznať niektoré pojmy, ale neviem, čo to znamená v rámci politiky. Ak budete čakať, až budete potrebovať plán, môžete byť prekvapení, koľko peňazí budete musieť zaplatiť v hotovosti prijímať služby alebo predpisovania si myslel, že sú kryté poistením. Typy

Existujú dva základné typy poistných plánov, tradičné a riadenej starostlivosti. Riadené starostlivosti plány zahŕňajú HMO, PPOS a POS plány. HMO je skratka pre organizáciu zachovanie zdravia. Ide o najprísnejšie plánov a platí len špecifikované lekára. PPO, preferovaným poskytovateľom organizácie a POS bod služby, zaplatí menšie percento, ak používate doktorov, ktorí nie sú na svojich zoznamoch. Tradičné plány - poplatok za služby - nemajú zoznam poskytovateľov služieb a platiť to, ktoré si vyberiete, ale tieto plány často stoja najviac na nákup
Odpočítateľné
<. p> spoluúčasť je množstvo peňazí, ktoré ste zaplatili pred Program vypláca čokoľvek. Poisťovne často neplatí spoluúčasť na služby, ktoré pomáhajú zabrániť ochorenia. Ak ste v spravovanom plánu starostlivosti, jeden, ktorý určuje určitú skupinu lekárov, vaša spoluúčasť môže byť vyššia, ak používate lekára alebo poskytovania zdravotnej starostlivosti, ktorá nie je na zozname. Akonáhle sa dostanete uznateľné za rok, poisťovňa vyplatí pre všetky prípustné náklady.
Čo platí

Čo platí sa môže zdať podobný spoluúčasťou ale sú úplne odlišné. Niektoré plány vyžadujú, aby ste zaplatiť malý čo-platiť sumu, zakaždým, keď sa využiť služby poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, nákupu liekov na predpis alebo prijímať ďalšie služby uvedené v liečebného plánu. Akonáhle sa dostanete na odpočítateľnú limitu pre ten rok, nemusíte začať platiť na sumu odpočítateľnej opäť až v nasledujúcom roku.
Spolupoistenie

Termín spolupoistenia zvuky veľa ako copa, ale to je niečo iné. Okrem spoluúčasti, poistený je zodpovedný za konkrétne percento z účtu, kým nedosiahne stanovenú maximálnu čiastku. Spolupoistenia je percento účtu.
Maximálna Out-of-Pocket

politika môže vykazovať maximálnu sumu, ktorú budete musieť zaplatiť každý rok pred poistenia spoločnosť platí všetko. Ak je váš plán má 500 dolárov odpočítateľné sa 80/20 do 10.000 dolárov, vaša maximálna out-of-pocket náklady by predstavovali 2,500 na rok. Aby sme sa dostali k tomuto číslu, sa 20 percent z 10.000 dolár ($ 2,000) a pridajte 500 dolárov odpočítateľné, ktorý je hradený pred spoluúčasťou platí. Ak politika sa vzťahuje na viac ako jednu osobu, existujú dva rôzne maxima. Jedným z nich je na jednotlivca a druhý sa vzťahuje na všetkých členov rodiny za rok. Ak používate lekára alebo službu nie je v sieti lekárov, maximálna out-of-pocket je zvyčajne vyššiu sumu.
Rozumného a obvyklého

Jedná sa o zákerné malé medzery v politikách. Poisťovňa sa zameriava na všetky zdravotnícke poplatky za vašej oblasti a nájde čiastky lekári a nemocnice bežne účtujú za určité služby. Ak vaša nemocnica alebo lekár poplatky viac, poisťovňa nehradí, pretože je to viac než rozumné a obvyklé cene. Často poisťovne kontaktujte subjekt, ktorý poskytol službu a vyjednať nižší poplatok, takže nemusíte platiť navyše sumu.
Kryté výdavky

Normálne časť vášho poistenia výkazu vymenováva služby, ktoré nie sú zaplatené za spoločnosť. Jedná sa o non-pokryté náklady. Spoločnosť nemá platiť za služby, ako sú kozmetické chirurgie. Ak máte procedúru, ktorá nie je krytá poistením, budú náklady na riadenie nevzťahujú k vášmu spoluúčasti, spoluúčasti alebo maximálna out-of-pocket náklady.