Ako si vyrobiť plán ošetrovateľskej starostlivosti

Vytvorenie individuálny plán ošetrovateľskej starostlivosti, ktorý poskytuje svojmu pacientovi s právom možnosť liečby pri súčasnom posúdení jeho pokrok. Kým formát, ktorý použijete na vytvorenie plánu starostlivosti sa môže líšiť v závislosti na vašej nemocnici alebo na Centrum starostlivosti, musia byť presné a úplné. Aby bol účinný, mal by váš plán ošetrovateľskej starostlivosti prehodnotenie svojho zdravotného stavu pacienta a ďalšie relevantné údaje, priradiť ošetrovateľskej diagnózy, vytvárať merateľné ciele a akcie, ktoré s ním zaobchádzať, a zhodnotiť jeho stav. Pokyny
1

vykonať komplexné vyhodnotenie stavu pacienta. Skúmať pacientovej lekárske záznamy preskúmať jeho zdravotný a sociálne dejiny, lieky, žiadne abnormálne laboratórne protokoly alebo vedľajšie účinky prežíva. Vykonať fyzikálne vyšetrenie na posúdenie jeho motorické a senzorické nervové funkcie a pozorujte fyzických príznakov jeho stavu.
2

Review všetky informácie, ktoré ste zhromaždili, vrátane fyzických skúšobných správ a lekárske záznamy, ako vytvoriť zoznam problémov ako súčasť ošetrovateľskej diagnózy. Identifikovať faktory, vzťahujúce sa k problému, ako je rodinné problémy a stravovacie návyky, alebo prípadné problémy, ktoré by mohli mať vplyv na pacienta
3

kúpiť "NANDA-I Ošetrovateľskej diagnózy: Definícia a klasifikácia". sprievodca. Pozri tejto príručky vyčerpávajúci zoznam problémových uzávierky a ošetrovateľských diagnóz, ktoré vám pomôžu určiť vhodný plán starostlivosti pre Vášho pacienta. Uistite sa, že ošetrovateľská diagnóza vyberiete je špecifický pre váš zdravotného stavu pacienta, pretože hrozí riziko chybnej diagnóze.
4

Zoznam merateľné ciele a výsledky, ktoré máte v úmysle získať prostredníctvom svojho plánu starostlivosti. Napríklad, ak je vaším cieľom je zlepšenie vášho pacienta celkovú nutričnú hodnotu, by váš výsledok bude zabezpečiť, aby vaše pacient získa 5 libier v rámci stanoveného časového rámca.
5

Identifikovať a realizovať špecifickú ošetrovateľskú objednávky alebo akcie, ktoré vám pomôžu dosiahnuť požadovaných cieľov zdravotnej starostlivosti pre svojich pacientov. Dokumentovanie ošetrovateľských objednávky sa čas, dátum a konkrétne úlohy, ktoré každý člen vašej ošetrovateľského tímu môže ľahko nasledovať. Použite žalovateľné pokyny ako: "miesto špirálovú obväz na pravej nohe od členku až tesne pod kolená."
6

Vyhodnoťte pacienta pokrok vo vzťahu k svojim cieľom ošetrovateľskej starostlivosti plán, aby overil, jeho účinnosť. Rozhodnite sa, či sú vaše ciele plánu starostlivosti sa podarilo úplne alebo sčasti za účelom zistenia, či je potrebné ukončiť, pokračovať alebo zmeniť.