Ako napísať pacienta informačný list

Ak ste zdravotná sestra alebo lekár asistent v ordinácii lekára, jeden z prvých postupov, musíte sa naučiť, ako napísať informácií o pacientoch list. Aj keď existujú rôzne typy pacientov informačných listov, z ktorých najčastejšia je pacient príjem formulár, ktorý sa používa k záznamu informácií o nových pacientov. Podľa Chiro Touch, výrobca softvéru pre použitie v chiropraxe kancelárie, informácie pre pacienta listy sú nevyhnutné pre starostlivosť o pacienta, pretože uľahčuje zaznamenávať údaje o pacienta je lekárska história, a tiež získať osobné údaje. Pokyny
1

Zadajte pacienta kontaktné informácie. Štandardné príjem pacienta list používaný Retina poradcov Seattli zahŕňa pacienta plnú Priezvisko, meno, domov a e-mailové adresy, domáce a mobilné telefónne čísla, dátum narodenia, rodné číslo a zamestnávateľa.
2

Zadajte informácie o poistení, ktoré určujú, kto je primárne zodpovedný za platenie poplatkov za ošetrenie.
3

zahŕňajú liečbu autorizácia jazyk, ktorý je štandardný pre väčšinu pacientov informačných listov. Sietnica Konzultanti Seattlu má pacient podpíše vyhlásenie potvrdzujúce, že pacient splnomocňuje lekára, aby sa k nej a bude platiť za poplatky spojené s lekárom službami. Vyhlásenie tiež povoľuje ordinácie pre uvoľnenie informácií o pacientovi tretím stranám pokrývajúci náklady, zvyčajne poisťovne.
4

Poznámka: Špecifické informácie o hlavnom sťažnosti dôvodu, že pacient prišiel k lekárovi. Špecialisti bežne požiadať o tieto informácie. Napríklad Beckley rodinu chiropraxe žiada pacientov hodnotiť svoju bolesť na stupnici, popísať polohu bolesti a určiť, kedy a ako sa bolesť začala.
5

Zaznamenajte anamnézy. Beckley Rodina chiropraxe, napríklad, chce vedieť, či pacient už predtým žiadal o liečbu vedúcu podnete, a ak áno, kto primárny boli lekári a či röntgeny boli krvné testy alebo kostnej skeny urobil na diagnostické účely.
Praha 6

záznamu pacientovej osobné preferencie ohľadom zverejňovania lekárskych informácií. Napríklad Centrum pre dermatológiu starostlivosti sa pýta, ako sa pacient uprednostňuje právo na zdravotnú údaje (e-mail alebo telefón) a či pacient splnomocňuje kanceláriu na prerokovanie jej stav s rodinnými príslušníkmi.