Nevýhody Advantage plány Medicare

Medicare je federálne zdravotné poistenie, dostupné seniorom a osobám so zdravotným postihnutím v Spojených štátoch. Medicare Advantage (MA) Plány sú súkromné ​​poisťovne, ktoré poskytujú služby Medicare a niektoré ďalšie výhody, ako sú lieky na predpis, zubné alebo víziu, alebo domácu starostlivosť. Odrody plánov MA sú organizácie starostlivosti o zdravie (HMO), preferovaného poskytovateľa organizácie (PPO), Súkromné ​​Poplatok za služby plánov (PFFS), špecifickými nárokmi plány a Medicare lekárske sporiacich účtov. HMO Nevýhody

Príjemcovia plány HMO sú obmedzené na lekárovi, špecialistov a nemocníc v pláne siete, ktoré sú priradené k poistníkovi. Podľa lekára asistent Mitchell Claire, Nueva Clinica Kalifornii, HMO zaplatí lekára primárnej starostlivosti, každý mesiac, či je poistník je vidieť ho, alebo nie. To môže byť ťažké získať schôdzky s niektorými poskytovateľmi. Zdĺhavé schvaľovacie procesy odrádza mnohých zúčastnených lekárov a pacientov. Ak lekár alebo špecialista vypadne sieť HMO, musia byť pacienti nájsť iného poskytovateľa a záznamov o prevodoch. Kontinuita starostlivosti je ohrozená.
PPO Nevýhody

PPO plány majú tiež sieť špecialistov lekárov a nemocníc, ale pacienti majú slobodu voľby out-of- poskytovateľov sieťových služieb. Pokrytie je menej a out-of-pocket náklady sú vyššie pre tých poskytovateľov, ktorí sú mimo plánu PPO hlavnej siete, však.
SNP Nevýhody

Špeciálne Potreby plány sa týkajú iba niektorých nízkopríjmových skupín obyvateľstva, so závažnými chronickými ochoreniami ani osobám v domoch s opatrovateľskou službou. SNP pokrytie nie je k dispozícii vo všetkých oblastiach.
PFFS Nevýhody

Súkromné ​​Poplatok za služby plánov rozhodnúť, koľko pacienti platiť za starostlivosť a službám a poplatky môžu prekročiť štandardnú Medicare čo platí. Každý lekár, ktorý prijíma plán môže byť videný, ale liek na predpis, nemusí byť súčasťou PFFS plánu.
MMSA nevýhody

Zdravotné sporiace účty kombinujú vysokú spoluúčasťou súkromné ​​zdravotné poistenie s daňou zvýhodnené sporiaci účet. Pacienti zaplatia za bežnej starostlivosti mimo sporiacom účte, kým spoluúčasťou sú splnené, ak má poistenie prevezme. Ročná spoluúčasť môže dosiahnuť 6000 dolár.
Všeobecné Nevýhody

Zápis do Advantage plány Medicare je obmedzená na ročné obdobie od polovice novembra do konca každého roka, s výnimkou v osobitných prípadoch, ako je napríklad sťahuje do opatrovateľského domu. Zmena plánov možno vykonať v priebehu otvorenej obdobia zápisu. Ak pacient zmení svoj názor k neskoršiemu dátumu, však môže byť predchádzajúce pokrytie nemožno obnoviť, akonáhle plán je vľavo. Ľudia s pokročilým ochorením obličiek, nie sú oprávnené pre Medicare Advantage plány, ale nemôžu byť odštartovala plánu MA, pretože rozvíjajú túto podmienku
.