Svoje nevýhody Medicare Súkromná Poplatok za politiku poisťovacích služieb

Medicare je federálne financované a prevádzkované program určený pre seniorov (vek 65 rokov a viac) a niektoré skupiny zdravotne postihnutých. Medicare časti C, tiež známy ako Medicare Advantage, sú plány zdravotné poistenie, ktoré ponúka súkromné ​​poisťovne na úhradu služieb oprávnených Medicare. Súkromná Fee-Pro-Service (PFFS) plány sú typu plánu Medicare Advantage, ktorý umožňuje individuálne ísť do žiadneho Medicare sa zúčastňuje poskytovateľa, ak poskytovateľ je ochotný prijať PFFS plán. Tým sa líši od HMO a PPO plány, ktoré vyžadujú, aby jednotlivé ísť do niektorých schválených vo sieťových poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, aj keď ostatní poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, ktorí prijímajú Medicare sú k dispozícii v tejto oblasti. Ale tam sú niektoré svoje nevýhody PFFS plánu. Účasť Poskytovatelia

Na rozdiel od originálu, HMO, PPO a ďalšie druhy poistenia Medicare, Medicare zúčastňuje poskytovatelia môžu odmietnuť liečbu osôb s PFFS plánu. Výnimkou je prípad, kedy jednotlivec ide na pohotovosť a je zo zákona povinný prijať nejaký druh liečby je, že poskytovateľ nie je oprávnený odmietnuť lekársku starostlivosť pre jednotlivca. Avšak, oni môžu ešte odmietnuť PFFS plán ako forma platby.
Premium Náklady

HMO a PPO plány majú limit poistného náklady, ktoré môžu byť účtované u súkromnej poisťovne. PFFS plány nemajú limit na cenu poistného. To znamená, že PFFS plán by mohol stáť podstatne viac ako HMO alebo PPO plánu s rovnakým množstvom pokrytie.
Platby poskytovateľom

PFFS plány sú oslobodení od platenia Medicare štandardnej sadzby poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, čo znamená, že PFFS plán poskytovatelia môžu platiť oveľa nižšiu sadzbu poskytovateľov zdravotnej starostlivosti za služby ako HMO alebo PPO plánov. To je jeden z dôvodov, prečo niektorí poskytovateľov zdravotnej starostlivosti bude popierať liečbu jedincov s Medicare plány PFFS.