Pacienti s ťažkou reumatoidnou artritídou (RA), ktorí majú zlé prognostické faktory a rýchlo postupujúcej ochorenia sú považované za kandidátov na začiatku liečby biologickými liekmi, ako sú lieky inhibitors.These TNF sú cielené terapie, ktoré pôsobia na tumor nekrotizujúci faktor, cytokínov, blokovať svoju činnosť v imunitnej odpovedi, ktorá je v neporiadku u pacientov s RA. Cytokíny sú chemické poslov, ktoré sú produkované bunkami umožňujúci signalizáciu medzi sebou, inhibítory other.TNF môžu byť použité v spojení s chorobu modifikujúcimi antireumatickými liekmi (DMARD), ako je napríklad metotrexát, aj keď môžu byť tiež použité alone.Since prvým použitím približne pätnásť rokmi, veľa informácií sa stala zhromažďovaný od klinických skúseností, ako aj klinického výskumu trials.About jedna tretina pacientov s RA liečených TNF lieky proti neodpovie. Táto porucha reakcia sa nazýva primárna liečba failure.And ďalšie významné percento pacientov stratí odpovede v priebehu času. Tento jav sa nazýva sekundárne čistenie failure.Patients s primárnym zlyhania liečby sa zvyčajne prepne na ďalšie anti-TNF liek s iným mechanizmom action.Patients, ktorí majú sekundárne zlyhanie, môže byť dávka zvýšená na drogy a to buď zvýšením množstva liek bol podaný, alebo znižuje interval medzi dávkami liekov drug.Anti TNF sa majú potenciálnych závažných vedľajších účinkov, ktoré musia byť sledované for.These patrí zvýšené riziko infekcie, rovnako ako možnému zvýšeniu rizika rakoviny znovuobjavenie (aj keď to je veľmi špekulatívne). TNF inhibítory môžu tiež zvýšiť riziko navyše tuberculosis.In, zvýšený výskyt iných hubových infekcií, ako histoplazmóza a coccidiodomycosis bol tiež noted.Other potenciálne nežiaduce účinky patrí riziko neurologických syndrómov, ktoré napodobňujú roztrúsenou sklerózou a reactions.Options v mieste vpichu u pacientov, ktorí na liečbu rozvinuté zlyhanie inhibítorom TNF patrí prechod na abataceptom (Orencia) alebo rituximabom (Rituxan). Abatacept blokujú aktiváciu T buniek, ktoré sú cítili hrať významnú úlohu v imunitnom response.Rituximab aktov vyčerpania B bunky, ktoré sú tiež cítil byť významným príspevkom k úlohe RA drogy progression.Another, ktorý ich čaká v zákulisí je Tocilizumab (Actemra). Tento liek inhibuje účinok interleukínu 6, ďalší cytokín, ktorý má viac vplyv na imunitný systém. Actemra má mnoho žiaducich výsledkov, ale preto, že interleukín 6 je tak všadeprítomné, ale tiež má niektoré nežiaduce účinky rovnako. Medzi ne patrí zvýšenie pečeňových enzýmov, ako aj nadmorskú výšku lipids.Other liekov, ktoré majú aj rôzne mechanizmy pôsobenia patria rôzne inhibítory proteínovej kinázy ako je SYK a Ako inhibítory, ktoré sú v súčasnej dobe študoval. Tieto lieky majú viac účinkami na imunitný systém a sú atraktívne, pretože na rozdiel od anti-TNF lieky, sú lieky proteínkinázy perorálne. Avšak, oni taky majú potenciálne nežiaduce vedľajšie účinky, ktoré je nutné zvážiť for.The aktuálne Buzz je vývoj biomarkerov profily, ktoré umožnia potenciálne vlastné terapia pre pacientov s RA. Tým, biopsying synovie (výstelky kĺbu) a identifikáciu biomarkerov, ktoré sú v súčasnej dobe v rámci synovie, je možné prispôsobiť správny liek alebo kombinácia látok, ktoré sa dostanú do pacienta remission.This poskytne oveľa cielenejšie prístup na liečbu a môžu potenciálne viesť k vyliečeniu tejto ničivej choroby.