Aké sú príčiny exacerbácie CHOCHP?

Chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP) je progresívne ochorenie, ktoré sa zhoršuje s vekom, ale to môže byť spomalený vyhnúť epizódy akútnej exacerbácii. Infekcie a znečistenie prispievajú k väčšine exacerbácií, ale príčina je neznáma asi 30 percent času. Cez značný finančnej a sociálnej záťaže exacerbácií CHOCHP, vedci s Národným srdce, pľúca a krv zavedú (NHLBI) tvrdiť, že vie pomerne málo o príčinách zhoršenia. Diskusia

exacerbácia je náhle zhoršenie, ktorá vyžaduje zmenu liečby na príznaky, ktoré existujú s CHOCHP: kašeľ, dýchavičnosť (dyspnoe) a vykašliavanie. Exacerbácie sú diagnostikované subjektívne, pretože závažnosť pacientových príznakov môže byť v porovnaní s jeho obvyklým stavu. Napríklad, môže byť u jedného pacienta s veľmi ťažkou CHOCHP je stabilný, zatiaľ čo druhý sa stredne CHOCHP a podobné výsledkov testov môže byť dochádza k zhoršeniu. . Neexistuje špecifická definícia exacerbácie alebo skúšky diagnostikovať

však NHLBI za zhoršenie o núdzové situácie, kedy sa u pacienta vyvinie CHOCHP: • nezvyčajné problémy chôdza, rozprávanie alebo dokončenie vety a # x2022; pracoval, rýchle a ťažké dýchanie • rýchly alebo nepravidelný srdcový tep • cyanóza - modrá pier alebo prstov
infekcie

medzi 50 a 75 percent exacerbácií sú spôsobené tým, infekcia horných dýchacích ciest a zápalu pľúc. COPD pacient je obzvlášť náchylná k infekciám dýchacích ciest, pretože je schopný účinne odstrániť hlien a ďalšie sekréty z jeho dýchacích ciest, čo vytvára prostredie, v ktorom baktérie a vírusy prospievajú. Prechladnutie a iné vírusy sú najväčšie páchateľov. Bakteriálna infekcia prispievajú k exacerbácií v menšej miere a vyskytujú sa častejšie u pacientov, ktorí užívali antibiotiká značne v minulosti.

Problémy s prehĺtaním (dysfágia) môže prispieť k exacerbácii CHOCHP tým, že zvyšuje riziko vzniku aspiračná pneumónia, ktorá dochádza, keď je jedlo alebo kvapalina náhodne vdýchnutí. Až 20 percent pacientov s CHOCHP majú dysfágie.
Znečistenie ovzdušia

Vnútorné a vonkajšie ovzdušie je známe, že spôsobujú aspoň 10 percent všetkých exacerbácií CHOCHP. Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) uvádza, že vyhýbanie sa fajčeniu a vystavenie tabakovému dymu, dopravné zápchy, priemyselné znečisťujúce látky a pracovné prachu a chemikálií je najdôležitejším aspektom úspešnej liečbe a prevencii exacerbácií.

Neznámy

Približne jedna tretina exacerbácií sú z neznámych alebo nešpecifikovanej príčiny, hoci určitej korelácia existuje. Fyzická nečinnosť bola identifikovaná ako jeden z najvýznamnejších trendov v opakovaných hospitalizácií v nemocnici pre exacerbáciu CHOCHP. Predchádzajúci exacerbácia zvyšuje riziko pre budúce a opakujúce sa exacerbácií. Zlyhanie alebo neschopnosť užívať lieky, ako je predpísané môže zodpovedať za exacerbácií v inak stabilných pacientov. Pacienti s bohatou históriou antibiotiká alebo kortikosteroidy inhalačné použitie sú vystavení vyššiemu riziku exacerbácie CHOCHP.

Exacerbácia boli tiež spojené k zhoršeniu iných zdravotných podmienkach bežne k videniu s CHOCHP, ako je kongestívne srdcové zlyhanie, dýchacie zlyhanie,
Prevencia

poruchy spánku, krvné zrazeniny, refluxná choroba a depresia. Kým konkrétne príčiny exacerbácie CHOCHP zostávajú nejasné v dobe, preventívne opatrenia sú dobre zdokumentované. Odporúča sa, aby pacienti s CHOCHP prestať fajčiť, pravidelne cvičiť, dostatok spánku, správne jesť a umyte ruky často, najmä počas studenej a chrípkové obdobie, aby sa znížilo riziko infekcie a exacerbácie. NHLBI tiež odporúča brať lieky podľa pokynov, ktoré sa zúčastňujú na programe pľúcna rehabilitácia, zamedzenia znečisťovania a pri chrípku a zápal pľúc výstrely.
Referencie

American Journal z dýchacích ciest a kritické medicíny; NHLBI dielňa zhrnutie; Croxton, TL, Weinmann GG, Senior RM a Hoidal JR, 15 marca 2002.

NIH publikácia č 07-5841, dýchanie lepšie s CHOCHP diagnóza, Národná srdce, pľúca a krv zavedú; decembra 2006

Ústav sociálnych služieb liste; Fakty o chronickej obštrukčnej chorobe pľúc , Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb; augusta 2003
zdroje

Informácie o CHOCHP kampane