O DMARD

DMARD (chorobu modifikujúce antireumatické lieky) sú skupinou liekov na liečbu reumatoidnej artritídy a ďalších autoimunitné ochorenia, vrátane ankylozujúcej spondylitídy, psoriatickej artritídy a lupus. Na rozdiel od iných spôsobov liečby týchto podmienok DMARD zmeniť priebeh ochorenia a sú veľmi užitočné v prevencii alebo zníženie ďalšiemu poškodeniu organizmu. DMARD nie konkrétny liek triedy, ale sú považované za také pri použití pre auto-imunitný ochorenia. Funkcia

DMARD sa používajú ako druhej línii liečby, kedy v prvej línii liečby, ako vysoké dávky aspirínu a NSAID neposkytujú dostatočnú úľavu. Autoimunitné poruchy vznikajú, keď imunitný systém napáda zdravé bunky v tele, a sú účinné v DMARD ovplyvňuje imunitnú odpoveď, aby sa zabránilo poškodeniu tela od seba. V niektorých autoimunitných ochorení, môže byť najmä lupus, DMARD byť použitý, akonáhle je diagnóza. To je preto, že riziko poškodenia orgánov z lupus a niektorých ďalších porúch je dosť veľká na to, aby oprávňujú ich použitie, aj keď príznaky nie sú obzvlášť závažné. V závislosti na DMARD je predpísané, môžu NSAID terapia má pokračovať počas liečby.
Typy

Niekoľko DMARD sa používajú na liečbu autoimunitné poruchy a väčšina z nich je úplne odlišné lieky . Soli zlata boli použité na liečbu reumatoidnej artritídy na posledný pol storočia, kedy bol pacientovi túto liečbu tuberkulózy len aby zistil, že jeho artritída lepšie miesto. Penicilamín, bez ohľadu na meno, nie je antibiotikum, ale imunomodulačných liek. Hydroxycholoroquine (Plaquenil) je liek používaný na liečbu malárie, ktorý tiež funguje ako DMARD. To je obľúbené vďaka svojej relatívne nízke riziko závažných nežiaducich účinkov. Metotrexát je možná najúčinnejší z DMARD a je široko predpísané na liečbu reumatoidnej artritídy, tento liek sa používa aj na liečbu rakoviny prsníka. Sulfasalazín je droga používa predovšetkým na liečbu zápalových črevných ochorení, hoci to tiež bolo použité s určitým úspechom v liečbe reumatoidnej artritídy.
Úvahy

DMARD zvyčajne poskytujú značnú úľavu od príznakov a spomalenie progresie autoimunitných ochorení, aj keď nemožno očakávať, že povedie k úplnej remisii u väčšiny ľudí. Väčšina DMARD sú účinné v 30 až 50 percent pacientov, tak to nie je nezvyčajné, že je potrebné vyskúšať niekoľko rôznych DMARD ako nájde ten, ktorý funguje dobre a má snesitelných vedľajších účinkov. S výnimkou metotrexátu, DMARD zvyčajne trvá 4-6 mesiacov produkovať výraznú úľavu. Metotrexát pôsobí omnoho rýchlejšie a často produkuje znateľné úľavy od príznakov počas niekoľkých týždňov. Avšak, tento konkrétny liek mať vážne vedľajšie účinky a takmer vždy spôsobí potrat u žien, ktoré berú drogy v skorej fáze tehotenstva.
Efekty

Všetky DMARD sú veril k práci V podstate rovnakým spôsobom, - tým, že inhibuje funkciu bielych krviniek, ktoré napádajú zdravé tkanivá v dôsledku zlyhania funkcie imunitného systému. DMARD sú spojené s celým radom vedľajších účinkov, z ktorých niektoré môžu byť veľmi závažné. Vzhľadom k tomu, DMARD zasahovať s imunitným systémom, väčšina z nich sú spojené so zvýšeným rizikom infekcie a ďalších závažných infekcií. Ďalšie vedľajšie účinky spoločné pre dva alebo viac DMARD patrí vredy v ústach, vracanie, nevoľnosť, hnačka a poškodenie pečene. Hydroxycholoroquine je najmenej pravdepodobné, že z DMARD spôsobiť problematické vedľajšie účinky, a preto je často prvý liek svojho druhu nepokúsil.
Časový rámec

DMARD sú brané ako údržbu liekov, čo znamená, že sú prijaté podľa pravidelného cestovného poriadku na dobu neurčitú dobu. Väčšina ľudí, ktorí potrebujú DMARD v liečbe autoimunitných ochorení bude musieť brať lieky po zvyšok svojho života, alebo kým je nahradený ešte silnejší liek na liečbu vážnejšie príznaky. Dávkovanie plány sa značne líšia, a môžu byť tak časté ako štyrikrát denne (hydroxycholoroquine) alebo menej časté, ako raz týždenne (metotrexát).