Genotypu a Plavix Odpor

Klopidogrel je liek predáva pod značkou Plavix, ktorý je navrhnutý tak, aby napomohol prevenciu vzniku mŕtvice a infarktu u vysoko rizikových pacientov. Po rade štúdií FDA pripoja ďalšie varovanie predpisovaní informácie pre Plavix v marci 2010, FDA zistili, že pacienti s konkrétnu verziu génu s názvom CYP2C19 zažije menšiu úžitok z lieku. Genotypu

Proces identifikácie pacienta gény alebo akú verziu určitého génu zdedili pacient sa nazýva genotypizácie. Labs použiť rad metód pre ľudské genotypu. Technika tzv polymerázovej reťazovej reakcie (PCR), napríklad, umožňuje technika, zosilniť alebo sa mnoho kópií určitú časť genómu pre analýzu. Sekvenovania DNA je ďalšia možnosť, zatiaľ čo DNA sekvenovanie bol raz príliš drahé, cena je rýchlo klesá. Vedci tiež použiť sondu (krátka sekvencia DNA, ktoré sa viažu na zodpovedajúci sekvencii v genóme), na identifikáciu genetickej variácie v určitom lokuse (umiestnenie génu na chromozóme).

Plavix Plavix

, alebo klopidogrel, je druh lieku, ktorý je označovaný ako protidoštičkovú v tom, že pomáha predchádzať alebo obmedzovať zrážanie krvi, dôležité preventívne opatrenia u pacientov s vysokým rizikom mŕtvice. Je to prekurzor, čo znamená, že iba sa aktivuje, akonáhle to bolo metabolizuje v pečeni. Kým je liek chemicky pozmenený vašich pečeňových buniek, nebude to v skutočnosti fungovať tak, ako bolo zamýšľané. Enzýmy v pečeni, ktoré modifikujú liek patrí do skupiny bielkovín nazývaných enzýmy cytochrómu P450, jeden z týchto enzýmov je kódovaný génom s názvom CYP2C19
CYP2C19

Existujú rôzne varianty alebo alely CYP2C19 génu v ľudskej populácii. Dve štúdie publikovanej v New England Journal of Medicine na konci roku 2008 zistil, že liek bol menej účinný u pacientov s určitými alel CYP2C19, navyše štúdie preukázali u týchto pacientov vyššie riziko kardiovaskulárnych problémov ako ostatní pacienti liečení s drogou. Po ďalších štúdiách, FDA pridal ďalšie varovanie lieku na predpis informácií v marci 2010. Podľa bezpečnostných FDA a označovanie informácií pre Plavix, pacienti, ktorí zdedili určité alely CYP2C19 sú menej pravdepodobné, že prospech z užívania lieku Plavix, že znížená funkcia alely tohto génu nemajú rozobrať liek riadne v pečeni, takže liek nemusí fungovať, ako bolo zamýšľané.
Význam

FDA poznatky o Plavix a CYP2C19 sú dramatické ilustrácie nevyužitý potenciál farmakogenomice, vznikajúce prístup vo farmakológii, že sa snaží prispôsobiť liečbu jednotlivým pacientom. Vzhľadom k tomu, všetci pacienti sú geneticky odlišné, môžu byť niektoré lieky, ktoré využívajú u pacientov s určitou genetickej výbave viac, než by boli užitočné iným pacientom. Identifikácia takýchto druhov genetických variácií a začlenenie týchto informácií do liečebných plánov a rozhodnutie by mohla pomôcť zlepšiť úroveň starostlivosti a minimalizovať vedľajšie účinky.
Úvahy
testy

Lab môže určiť ktoré alely génu CYP2C19 si so sebou, pre pacientov, ktoré zdedili zníženou funkciou alely, existujú aj iné lieky k dispozícii, aj keď aj tie majú svoje vedľajšie účinky a obmedzenia. Ak ste pacient s vysokým rizikom mŕtvice alebo srdcového záchvatu a rozhodovanie o pláne liečby s lekárom, možno budete chcieť konzultovať svoje možnosti zistiť, či genotyp je potrebné a aká liečba bude pracovať pre vás najlepšie.