Medicare Advantage Problémy

Modernizácia Medicare Act z roku 2003 priniesol Medicare Advantage plán do existencie. Advantage plán poskytuje dodatočnú finančnú pomoc pre seniorov, ktorí majú Medicare časti A a B. A keď to robí vyzdvihnúť niektoré z nákladov, ktoré nepokrýva tradičných plány Medicare, môžu nastať problémy s reportážou plánu v závislosti na osobe individuálnych preferencií.
lekára stetoskop
Identifikačné

Medicare Advantage plány --- tiež známy ako Medicare časti C --- sú vládou podporované programy, ktoré sa riadi rovnakými pokynmi, pokiaľ ide o vzťahuje aj nekrytých služby. Avšak, aktuálny plán politiky vydané nezávislými poisťovacími spoločnosťami. Ako súčasti Medicare je A a B kryt nemocničnú a lekársku starostlivosť, časť C, ktorá má pomôcť s ostatnými odpočítateľné a copa súm požadovaných podľa častí A a B. Okrem toho, Medicare časti C granty účastníci trochu väčšiu flexibilitu pri výbere lekára a nemocnice.
Typy

Jedinci, ktorí sa zaregistrujú na pláne Medicare Advantage môžete vybrať zo štyroch možností plánu. Zdravotné organizáciu (HMO) plány sú najpopulárnejšie, pretože sú najlacnejšie, ale účastníci môžu vybrať iba z určitej siete lekárov a nemocníc. Poskytovateľ sponzorovanej organizácie (PSO) plány sú spravované prostredníctvom jediného zariadenia, kde sa vykonáva zdravotnícke služby. Tieto zariadenia tiež zvládne všetky požiadavky na poistenie papierovanie. Point-of-Service (POS) plány umožniť účastníkom ich výber lekárov a nemocníc, aby tieto plány sú jedným z drahších možností. Preferovaný dodávateľ organizácie (PPO) plánuje pracovať v podstate rovnakým spôsobom ako plány POS. Jediný rozdiel je PPO plány slúži účastníkom, ktorí žijú v miestnych alebo regionálnych oblastiach, pričom plánuje POS služby prevažne mestské oblasti.
Fotografie Nezávislé poisťovne

Medicare Advantage plány, aj keď vláda podporované sú vydávané nezávislými poisťovacími spoločnosťami. To znamená, že rôzne firmy môžu ponúknuť ďalšie výhody v hornej časti časti C Medicare pokrytie. Niektorí môžu poskytnúť videnia a /alebo zubné pokrytie, niektoré môžu poskytovať predpis pokrytie a ceny sa môžu líšiť v závislosti na tom, čo je zahrnuté v ľudskom pláne. Jediným problémom prechádza nezávislým poisťovne je to, že spoločnosť môže rozhodnúť, že vytiahnuť z oblasti alebo prerušiť pôdorysný možnosť kedykoľvek. Plán účastníci sú potom odišiel nájsť náhradné krytie na vlastnú päsť. V mnohých prípadoch budú spoločnosti prerušiť plán alebo vytiahnuť z oblasti, kde je nízky dopyt po jeho službách existuje.
Nestandardizovaného plány

tradičné krytie Medicare bude plán voľby a plán ceny zostávajú rovnaké. Plány sú vydávané jednej agentúry za rovnakú cenu plošne, bez ohľadu na umiestnenie. S Advantage plány Medicare, môže plán sadzby sa líšia v závislosti na spoločnosť vydáva politiku. Plán možnosti, pokiaľ ide o tom, aké služby sú zahrnuté tiež líšiť v závislosti na spoločnosti a oblasť, v ktorej sa nachádza. To môže predstavovať problém, ak plán účastníci určitej oblasti majú obmedzený počet spoločností, z ktorých si môžete vybrať.
Voľba lekárov

Keď jednotlivci prihlásiť do tradičnej Medicare plán si môžu vybrať akýkoľvek lekára alebo nemocnicu tak dlho, kým lekár alebo nemocnica je poskytovateľ zúčastňuje v rámci programu Medicare. S Advantage plány Medicare, sú jednotlivci obmedzená lekárom a nemocniciam v ich pláne siete. Okrem toho musia byť všetky odporúčania vykonané odborníkom pochádza od lekára v rámci siete. PPO a PSO plány umožniť väčšiu pružnosť pri výbere poskytovateľa starostlivosti, však môžu vzniknúť problémy, pokiaľ ide o aké služby sú zahrnuté. V niektorých prípadoch môžu byť niektoré služby, ktoré nie sú hradené vôbec v závislosti na type pláne má osoba.