Čo je Medicare APC?

APC je skratka pre ambulantné Medicare platobnej klasifikácie. Nemocnica používať Medicare APC kódy účtovať federálnu vládu pre nemocničné služieb poskytovaných Medicare a Medicaid pacientov. Každá položka, stroj alebo procedúra používaná k starostlivosti o Medicare a Medicaid pacienta má špeciálny kód, ktorý je predložený v nemocnici počas fakturačného cyklu. História

Medical Billing kódy boli okolo roku 1965, keď prezident Lyndon B. Johnson podpísal Medicare /Medicaid program do práva. Federálna vláda vymyslel Ambulantná Medicare prospektívnej platobný systém (OPPS) v roku 2000, ktorý založil APC systém regulovať množstvo úhrady dané nemocniciam za ich služby. Program je najväčší legislatívna zmena prišla v roku 2003, keď prezident George W. Bush podpísal Medicare Modernizácia zákona (MMA).
Použitie

iba účtovanie Medicare a Medicaid používa systém APC. Ostatné poskytovatelia poistenia použiť systém nazvaný existujúcich procesných terminológie (CPT) kódy, ktoré navrhla American Medical Association v roku 1966. Rovnako ako ich vládne náprotivok, CPT kódy oznámiť pacienta poisťovne to, čo lekárske, chirurgické a diagnostické služby boli vykonané zdravotníckym personálom.
Hospitalizácia

APC kódy sú používané na všetkých úrovniach starostlivosti, či už je postup ambulantnej alebo v nemocnici. Keď pacient ostáva v nemocnici, nič použiť pri riadení alebo v miestnosti je zúčtovateľné náklady. Vládou financované Medicare a Medicaid program je účtovaný pacienta "byt a stravu" pre rozsah starostlivosti obdobie.
APC kód fakturačnú

Lekárske kódovanie špecialisti zistiť, čo APC kódy budú použité v zúčtovacom procese. Vybrané kódy závisí od vykonaných postupov, veľkosť objektu a zložitosti služby. Kódovanie špecialista pošle reklamáciu, akonáhle to bolo kódované uspokojivo.
Postupy
Zdravotnícke monitorovacie zariadenie

Nemocnica účet na čokoľvek vykonal zdravotníckeho personálu, ako laboratórnych testoch , diagnostické testy, odolné lekárske zariadenia, nemocnice, lekáreň, ordinácie, ambulancie, anestéziológia a IV podaní. Budú tiež účet Zdravotnícka Ak pacient prevedený v objekte, ako je napríklad z jednotky intenzívnej starostlivosti alebo eventuálne aj pohotovosť na normálnu izbu.
Implementácia

nemocnice majú na použitie APC kódy pri podaní nárok na Medicare, ale výška náhrady, ktoré dostávajú nie je stanovená v celoštátnom meradle. Každý štát reguluje množstvo náhrad.

Americké ministerstvo zdravotníctva a sociálnych služieb upravuje Medicare APC programu pomocou Centra pre Medicare a Medicaid Services (CMS).