Zdravotnícka Požiadavky lekára Podpis

V roku 2006 Centra pre Medicare a Medicaid Services začala Recovery Audit dodávateľ (RAC), program na obmedzenie výdavkov na zdravotníctvo minimalizáciou nesprávne a nevhodné platby vykonané v systéme Medicare. Program je určený tiež určiť prostriedky na zlepšenie systému pre minimalizáciu budúcich platobných problémov. V reakcii na zvýšené kontroly procesu preskúmania, CMS pokynmi prijatými požiadavky na lekára, ktoré identifikujú podpisy správne a nesprávne postupy. Účel a základné požiadavky

lekár alebo osoba, ktorá poskytuje alebo objednal služby, musia byť označené v zdravotníckej dokumentácii pacienta. To potvrdzuje, že poskytovateľ služby považuje za nevyhnutné z lekárskeho hľadiska. Každý podpis je nutné byť čitateľný s lekárskou poskytovateľa meno a priezvisko. Poverenie (napríklad MD alebo DO), by mali byť zahrnuté.
Prijateľné podpisy

vlastnoručných podpisov, ručne písané iniciály a elektronický podpis metódy sú vhodné pre použitie na skúšobných poriadkov alebo lekárske záznamy. Elektronické podpisy by mali byť vo forme digitalizované podpisu, elektronického podpisu alebo digitálny podpis. Digitalizované podpisy sú elektronické obrazy o skutočnom vlastnoručným podpisom, ktorý je potom reprodukovaná s tabletu. Elektronické podpisy musia obsahovať dátum, časovú pečiatku a tlačenej vyhlásenie (napr. "elektronicky podpísaný"). Digitálny podpis je elektronický podpis, ďalšia metóda, ktorá je vytvorená pomocou špecializovaného softvéru.
Neprijateľné podpisy
známky

Podpis nie sú prijímané ako platný podpis. Použitie podpisu pečiatka môže mať za následok oneskorenie platby alebo popieraním. Prepis záznamov a správ, ktoré neobsahujú platný podpis bude odmietnutý na náhradu. Ďalšie neprijateľné podpisy patrí písanie "podpisu lekára" s lekárom meno zadali a "podpis súboru."
Podpisov zdieľaných služieb

kancelárskeho nastavenie, môže sa často spoločný stretnutie s pacientom a non-praktického (napr. lekár asistent alebo overenú sestra pôrodnej asistentky). Služby v týchto situáciách sú označené ako by bolo vykonané "incident" a musí byť podpísaný lekárom. "Incident sa" znamená, že zdravotnícke služby /dodávky boli poskytnuté ako neoddeliteľná súčasť lekára služieb. Ak nie sú podmienky pre splnenie "incident" požiadavka nie sú splnené, alebo ak nie sú praktického dokončenie celej služby, by mal lekársky záznam podpisuje non-praktického.
Chirurgické asistenti /Co-Lekári

Chirurgické asistenti nie sú povinní podpísať operatívne správa, ak je správa podpísaná primárna chirurg. Čo-chirurgovia sú povinní podpísať individuálne s prijateľnou podpisom.
Nedostupné poskytovateľov zdravotnej starostlivosti

lekárska firma pracuje v skupine praxi a buď zomrel, alebo odišiel praxe, jeden z ďalších poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, ktorí pracujú v praxi môže podpísať na jeho účet. Ďalšie informácie musia byť ako "Robert T. Jones, MD presťahoval do Utahu na 01/12/10 a bol schopný podpísať lekárske záznamy."