Tradičné Medicare Medicare Advantage vs

Medicare je federálny zdravotný program starostlivosti pre seniorov a zdravotne postihnutých občanov Spojených štátov. Medicare príjemcovia majú možnosť získať ich výhody dvoma spôsobmi: môžu získať ich výhody priamo od federálnej vlády prostredníctvom tradičného programu Medicare, alebo si kúpiť Medicare súkromné ​​zdravotné plán nazvaný Advantage Medicare plánu. Pred prijatím takéhoto rozhodnutia by príjemcovia mali zoznámiť s tým, ako tieto dve možnosti sa líšia. Pozadie

V roku 1965 bol Medicare podpísal do práva prezidentom Johnsonom poskytovať zdravotnú starostlivosť pokrytie pre starších Američanov. V roku 1972 boli zakázané Američania tiež v cene. V roku 1997, kongres začal analyzovať nákladovú efektivitu systému Medicare a Medicare súkromné ​​zdravotné plány boli vytvorené ako doplnok (potom volal Zdravotnícka + Choice). Medicare súkromné ​​zdravotné plány boli k dispozícii pre nákup počiatku v roku 2000.
Náklady
fotografie

náklady na tradičné Medicare závisí na tom, Medicare dávky (alebo "Parts & quot , Medicare) príjemca rozhodne prijať. Tí, časť A (nemocničné poistenie) bude musieť zaplatiť spoluúčasť, a tiež tí, ktorí sa rozhodli vziať časť B (zdravotné poistenie), bude tiež musieť platiť mesačné prémie a dodatočné prémie. K dispozícii je tiež spoluúčasť u väčšiny služieb (20 percent) a spolufinancovanie niektorých služieb. Tí s tradičným Medicare si kúpiť Medigap (pripoistenia), s cieľom vyrovnať sa niektoré z týchto dodatočných nákladov. Medicare Advantage bude účtovať časť B prémie a dodatočné prémie na vrchole toho. Avšak, Medicare Advantage často má nižšiu spoluúčasť.
Siete

Medicare Advantage plány sú navrhnuté rovnako ako ostatné súkromné ​​plány zdravotných poisťovní. Sú k dispozícii ako HMO, PPOS, súkromné ​​poplatok-za-servis a ďalšie. Ako týchto súkromných poistných plánov, väčšina Medicare Advantage plány obmedziť ich príjemcu k miestnej sieti poskytovateľov a lekární. Tradičné Medicare, na druhej strane, nemá sieť. Ak pacient ide k lekárovi, ktorý prijíma Medicare, potom príjemca bude jednoducho musieť zaplatiť ich typický 20 percent poistenie so spoluúčasťou. Ak idú k lekárovi na zisku, potom lekár môže účtovať je viac, ale tradičné Medicare bude aj naďalej platiť časť zákona.
Kryté služby

Podľa Centrum pre advokácii Medicare, Centra pre Medicare & Medicaid Services predpisy uvádzajú, že Medicare Advantage musí na minimálne pokryť všetko, čo tradičné Zdravotnícka kryty. Okrem toho musí byť Medicare Advantage plány tiež idú nad rámec tradičnej Medicare 's pokrytie. Väčšina plánov to tým, že ponúka ďalšie výhody, ako je zubná a vízie starostlivosti, alebo tým, že ponúkajú preventívne služby nie sú ponúkané tradičné Medicare.
Drog pokrytie

Medicare Advantage plány sú zvyčajne sada s časťou plánu protidrogovej D. Nie je tradičný Zdravotnícke Časť D možnosť. S cieľom získať drog pokrytie s tradičnou Medicare, budú príjemcovia musieť kúpiť samostatné časti D plán od súkromnej poisťovne.