Každý seriózny diskusia o reforme zdravotníctva musí začať s vážnymi dát. Často výrazný počet nepoistených je na 47 miliónov v Spojených štátoch práve nemeria žiadnym závažným spôsobom. Keď začnete s úradmi štatistík sčítania ľudu z ich najnovších Aktuálne populačný prieskum 2007, zistíme, že 45,7 milióna ľudí bolo bez zdravotného poistenia. Malá korekcia, ale držať sa na zvyšok. Z toho 45,7 miliónov, 18 miliónov má príjmy viac ako 50.000 dolárov ročne a pravdepodobne si môžu dovoliť politiku, zabezpečujúcu prinajmenšom katastrofické ochranu. 50,000 dolár je 226 nad zdravotných a sociálnych služieb 2009 chudoby pokyny pre štvorčlennú rodinu. Pre tých jednotlivcov alebo rodiny s príjmom aspoň 50.000 dolár, ktorý sa rozhodne kúpiť zdravotné poistenie môže byť v najlepšom prípade za underinsured však, že je teoretická argument.This autor nesnaží dať tam názor, že nemáme mať obrovský problém s náklady na zdravotnú starostlivosť a prístup do nášho národa. Vpred, ďalší odhad 12,6 milióna nepoistených sú ilegálne cudzinci. Z 15,1 milióna nepoistených zostáva, 8.100.000ar mladších ako 18 rokov. Ich rodičia, ktorých príjmy dont presiahnuť 200 federálnej hranicou chudoby, sú oprávnené získať krytie pre svoje deti prostredníctvom Medicaid alebo Schip ale jednoducho zaregistrovali. Zvyšných 7 miliónov nepoistených občanov v Spojených štátoch presnejšie definovať krízové časť našich národov woes.Next zdravotníctva potrebujeme stručný prehľad hlavných programov a právnych predpisov k dispozícii pre občana na obe poistenia získavajú zdravotné alebo prijímať lekársku starostlivosť z nemocníc alebo kliniky. Súkromné poisťovne poistiť väčšinu našich občanov v Spojených štátoch. Veľké firmy, štátni zamestnanci, aj malé podniky často prítomné voľbou pre zdravotné poistenie prostredníctvom súkromného systému. Explodujúce náklady na zdravotnú starostlivosť sú uvedení squeeze na všetky zúčastnené strany, však, a menej malé a stredné podniky, ktoré ponúkajú pokrytie, zatiaľ čo väčšie firmy rezanie späť na svoje príspevky na zamestnancov premiums.Medicare je federálne mandátom nárok program vytvorený v roku 1965 počas Lyndon B. Johnsons správa. To zaručuje občanom veku 65 rokov a staršie a je čiastočne financovaný z dane zo mzdy uplatňované Spolkovou poistné zákona (FICA) a samostatnej zárobkovej činnosti zákona o príspevkoch z roku 1954. Medicare sa skladá z 3 hlavných častí sa vysporiadať so starostlivosťou o svojich členov. Časť A sa zaoberá nemocničné poistenie, údaje podľa časti B zdravotné poistenie, a časť D sa týka liekov na predpis. Zamestnanci príspevok 1,45 s firemným zápase rovnakej na všetkých náhradu iba čiastočne prostriedky táto vláda nárok. Časť B Medicare má základné mesačné poistné náklady 96,40 dolárov. Toto je často odpočítaná z jedincov sociálneho zabezpečenia kontroly s federálna vláda koná ako prostredník. Časť D obsahuje komplexnú sadu nákladových kritérií v závislosti na potrebných predpisov, bol príjem jeho účastníkov, a trvanie prescriptions.Medicaid tiež vytvoril v roku 1965 a snaží sa zabezpečiť rodiny s nízkymi príjmami a ľudia s určitými zdravotným postihnutím v Spojených štátoch . Medicaid je financovaný spoločne federálnou vládou a každý z 50 štátov. Štáty môžu mať svoje vlastné programy, aby spĺňali štandardy tohto právneho predpisu. Tento program má mnoho rôznych titulov, ako Medi Cal, MassHealth a TennCare; Kaliforniou, Massachusettss a Tennessees programy pre súlad s Programom tohto spolkového mandate.The ako zmluvné Detské zdravotného poistenia alebo Schip bol prijatý v roku 1997 čo sponzoruje senátor Ted Kennedy ( D) Massachusetts a senátor Orin Hatch (R) Utah, sa vplyv z prvá dáma Hillary Clintonová. Účelom tejto právnej úpravy bolo zabezpečiť deťom, ktorých familys získal moc sa kvalifikovať pre Medicaid, ale bol považovaný za nízky naozaj. Po nedávnych zmien tohto predpisu, ľudia robiť až 200 federálnej hranicou chudoby alebo 40.100 amerických dolárov sa teraz môžu poistiť svoje deti do núdzového SCHIP.The lekárska starostlivosť a aktívna práca zákon bol schválený Kongresom v roku 1986 ako súčasť konsolidovaného rozpočtu Omnibus akt zmierenia a COBRA. To si vyžaduje, aby nemocnice a záchranné služby poskytovať starostlivosť iba osôb, ktoré potrebujú neodkladnú starostlivosť bez ohľadu na štátnu príslušnosť, právne postavenie alebo platobnú schopnosť. To je si myslel, že takmer polovica všetkých nepoistených, ktoré využívajú služby v pohotovosti neplatia za poskytované služby. Tieto obrovské náklady sa odpisujú ako charitu väčšine nemocníc, zatiaľ čo mnohí iní sa zatvárajú svoje dvere v prípade, že je už nedostatok zariadení akútnej starostlivosti. COBRA je tiež miesto, kde sa narodil legislatíva, ktorá nám umožní pokračovať v našej zdravotnej starostlivosti pokrytie až na 18 mesiacov pri opustení miesta výkonu zamestnania. Tam je často nálepka šok na cene tohto poistenia aj keď, ako sa účastník musí zaplatiť celý prémiu, mínus zamestnávateľ contributions.The problémy spojené s vybuchujúce nákladov na zdravotnú starostlivosť v Spojených štátoch je mnoho. Prvé a najdôležitejšie, náklady núti ľudí voliť medzi lacnejšie poistné plány, ktoré by mohli kladú rodinu v ohrození s príchodom katastrofálne ochorenie, zatiaľ čo iné rodiny nechcú poistiť vôbec. Najhoršia pozícia nie je voľba vôbec, ale odhadovaná 7 miliónov nepoistených v Spojených štátoch, ktoré jednoducho nemôžete dovoliť poistenie, pretože ich situáciu sú najzraniteľnejšie z nás. To sú ľudia, ktorí jednoducho padli medzi trhlinami v najbohatšie národ na Earth.A niektoré z hlavných dôvodov vysokej a rastúce náklady na zdravotné poistenie v USA sú uvedené nižšie: A. Neefektívne administratívne náklady sa zaoberá nespočetné množstvo compliance a papierové zdravotné recordsB. Náklady vzniknuté nezákonným praktikám poistenie zdravotnej starostlivosti professionalsC. Podvody a vládne byrokratické odpad /nadmerná regulácia vládne entitiesD. Nedostatočná veľkosť pools poistného rizika. Nezdravé návyky zdravotnej starostlivosti participants. Máme zastarané a neohrabaný mechanizmy pre správne nášho súčasného systému zdravotnej starostlivosti. Z vyúčtovania záležitostiach odporúčania svojho lekára k špecialistovi, naše papierové systém je žalostne neefektívne. Neúčinnosť stáť viac času a tým aj peňazí poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti jednoducho urobiť ich podnikania. Tieto náklady sú vždy prechádza až konečnému spotrebiteľovi uvedených služieb. Aj keď sme za sebou dlhú cestu v oblasti normalizácie s širokým použitím diagnostických kódov, ako sú napríklad Svetovej zdravotníckej organizácie ICD 10, sme stále potýka sa čoraz viac rozdelené systému zdravotnej starostlivosti, ako je uvedené vyššie, s mnohými účastníkmi a platcov. Všetci účastníci a platcov majú vlastné sady štandardov, mandátov a formy. Možno ste videli poznámku na vašom lekári úradu o tom, že už nebudú predkladať rôzne nároky na vaše poistenie osôb company.An osobné zdravotné záznamy by mali byť prevedené do elektronickej podobe. To bude podporovať starostlivosť s nižšími nákladmi. Elektronické lekárske záznamy môžu byť sprístupnené lacnejšie a rýchlejšie na iné zdravotníkov, že ste uvedené pre ďalšiu starostlivosť. Lieky na predpis môžu ťažiť z elektronického systému rovnako. Jednotlivci kompletné lekárske obraz môžu byť formulované s väčšou presnosťou, ako sa naplní v systémoch elektronických zdravotných záznamov je možné rýchlo upozorniť lekára protichodných liečebných postupov alebo prescriptions.A systému, ako že by bol tiež schopný rozpoznať vzory alebo trendy v zdraví osôb, čo svedčí o správnej pokyny pre starostlivosť s menším zapojených dohadov. Menej dohady zodpovedá menej nákladné testy, ktorých cieľom je zistiť, či máte túto chorobu, alebo že stav. Tieto šifrované záznamy môžu byť sprístupnené na internete pre spotrebiteľov, aby preverili, kedykoľvek chcú. Spotrebiteľ zdravotníckych služieb sa môže rozhodnúť, aby ich údaje, ktoré majú byť zhromažďované, bez toho, aby ich osobné identifikačné kritériá pre zdravie a sociálnych služieb oddelenie našej federálnej vlády. HHS oddelenie môže získať výhodu z prierezu našej spoločnosti zapojí tak, zberu dát. Tieto údaje môžu byť použité lepšie posúdiť skutočný stav našich potreby svojich občanov na zdravotnú starostlivosť tým, že analyzuje trendy a navrhovať programy na podporu zdravia a nakoniec bohatstvo našich národov citizens.B. Zanedbanie povinnej starostlivosti poistenie je kúpil lekárov a zdravotníckych pracovníkov sa brániť súdne spory za chyby, ktoré môžu alebo nemusia byť prispeli k Dokonca aj frivolná súdy sú neuveriteľne drahé brániť ako právny zástupca je treba hľadať v týchto záležitostiach. Mnohí sa domnievajú, reforma našich štátov právo občianskoprávnych deliktov, ako je uvedenie krytky sankčný charakter. Obmedzené možnosti prečinu už existujú pre poistenie vozidiel a znížila expozíciu firiem auto poistenie, a preto poistného na consumers.C. Istá miera podvodov a byrokratické odpad sú neoddeliteľnou súčasťou každého vládneho programu alebo vládnej regulovaným odvetvím. V nadmerne regulovaný programy sú oveľa pravdepodobnejšie, že máte vysokú hladinu odpadu a zneužívanie, však. Zatiaľ čo jeho rozumné, že každý dolár vynaložený federálnej byť regulovaný, kontrolovať a zodpovedať sa viac dolárov vynaložené našej federálnou vládou prirovnať k stále sa zvyšujúce náklady na uspokojenie týchto mandátov. To, v krátkosti, je vládna byrokracia, často odvolával sa na ako štvrtá vetva našej republiky. Byrokracia sa skladá z veľkej časti z desiatok tisíc nevolených štátnych zamestnancov zodpovedných za riadenie každodenných záležitostí našej masívne federálnej vlády a jej programov. Čím ďalej, že financovanie dolárov za konkrétnom programe, odkiaľ pochádzam, menej individuálnu zodpovednosť existuje. Premýšľajte o tom, ako sa priamo vzťahujú k nášmu problému zdravotnej starostlivosti. Keď bol v poslednej dobe, že poistenec šiel na svojho lekára a vyjednal poplatok za konkrétny postup, ktorý bol požadovaný? Keď bol v poslednej dobe, že keď sa odkazuje na treťou stranou krvný obraz alebo röntgene, budete spýta na svojho lekára, čo platí pre postup? A napokon, ak ste to urobil nedávno ste sledovať s dotazom o potenciálne lacnejšie riešenie od konkurencie? Konkurencia v odvetví zdravotnej starostlivosti nie je živý a zdravý, a preto sme sa platí príliš veľa za všetko. Viac poskytovateľov týchto služieb pre iba prvú požiadavku pre hospodársku súťaž. Musíme sa spojiť so spotrebiteľmi náklady spojené s jeho alebo jej starostlivosti s cieľom zlepšiť hospodársku súťaž v duchu voľného markets.D. Bazény poistných rizík sú ako poisťovníctvo šíri náklady na poskytovanie starostlivosti na skupinu ľudí. Veľké korporácie sú schopní veliť nižšie poistné za svojich zamestnancov z dôvodu veľkého počtu zamestnancov, sú poistení. S väčším prierezom našej populácie, zdravé pravdepodobne prevyšuje nezdravé, a preto konečné náklady poisťovňou bude menej riskantné. Naopak, skupina 20 stavebných robotníkov zamestnaných v malom podniku byť oveľa riskantnejšie podnik poisťovňou, teda aj vyššie sadzby do tejto skupiny. Zdravotná starostlivosť model, ktorý zvyšuje počet účastníkov rizika portfólia by nepochybne nižšia premiums.E. Američania sú nezdravé. Aj keď je dobre, že máme toľko možností, o tom, čo a kde sa dobre najesť, rovnako ako mnoho podnetných televíznych programov, ktoré nás udržujú prilepený na gauči, má prísť s veľkými nákladmi na zdravotnú starostlivosť. Americas hmotnosť problém sám podieľa na rade ďalších neduhov, že všetky stoja peniaze na liečbu. Náš systém zdravotnej starostlivosti vo všeobecnosti je často myšlienka ako reaktívne ako proaktívne v dizajne. Keď ochorie, ideme k lekárovi. Doktor sa vyzývajú, aby nám poslať cez jeho alebo jej siete spolupracovníkov poskytovateľov adekvátne riešiť našu chorobu. Každý, kto zarába peniaze na ceste, kým spotrebiteľ nakoniec získa tým, že sa dobre. Tá je nádej, samozrejme. Spojené štáty musia prejsť na model závodnej preventívnej starostlivosti, kde sa udeľuje zdravotnícky priemysel tým, že pomáha zdravej populácii skôr o stanovení nezdravé citizenry. Tam je masívny nedostatok lekárov v Spojených štátoch, takže bude stále existovať veľa mince na stole šíriť okolo v prevencii založenej na modeli.