Medicaid & Žalúdočné kapela chirurgia

Od februára roku 2006, má žalúdočné kapely chirurgia boli pokryté v liečbe morbídnej obezity u Medicaid. Laparoskopická bandáž žalúdka nastaviteľná (LAGB) je typ bandáž žalúdka, ktorá Medicaid pokryje chcete konkrétne kritériá sú splnené, a ak je vykonávaná tými, ktorí sú Medicaid-approved.In generál, nastaviteľná bandáž žalúdka (AGB) sa vzťahuje Medicaid, keď je z lekárskeho hľadiska nevyhnutné, keď sa operácia nepresahuje potrieb chorého, a keď "neexistuje rovnako účinné," "konzervatívnejší" alebo lacnejšia liečba, hlási Severná Karolína ministerstvo zdravotníctva a sociálnych služieb (NCDHH). Vek a BMI kritériá
Strmene sú často používané na meranie telesného tuku percentách

NCDHH uvádza, že v júli 2008: je bandáž žalúdka chirurgia vzťahuje Medicaid v liečbe ťažkej obezity keď je pacient aspoň 18 rokov, má body mass index (BMI) 40 alebo viac, alebo majú index telesnej hmotnosti o 35 alebo viac ako s inými kvalifikačné kritériá.

Pacienti do 18 rokov sú považované za prípad od prípadu . Základom

BMI je 35 na 40, je bandáž žalúdka chirurgia zahrnuté, ak je záznam o chorobe, ako je cukrovka, ochorenia srdca alebo vysoký krvný tlak, fyzické trauma v dôsledku obezity doložené röntgenu alebo iných testy, problémy s dýchaním alebo spánková apnoe, alebo problémy s krvným obehom.
Historické Kritériá
Pacienti musia mať zdokumentované dôkazy o neúspešnom chudnutí pokúsi

​​Medicaid pokryje nastaviteľný bandáž žalúdka keď vzniknú ťažkosti obezita pôsobí aspoň dva roky.

Pacient musí mať preukázateľne neúspešných pokusov o chudnutí, vrátane lekárskych záznamov dokumentujúcich lekára monitorované výživu a pokúsi cvičebný program na celkovú dobu najmenej šiestich mesiacov, s najmenej troch po sebe nasledujúcich mesiacov alebo tri mesiace režimu v príprave na operáciu, ktorá zahŕňa schôdzku s odborníkom na výživu a na základe zníženej kalórií, po cvičebného programu a úpravy správania terapie.

Ostatné Kritériá
Pacienti musia byť psychicky schopný a pripravený na zmeny životného štýlu

Nastaviteľná bandáž žalúdka (AGB) sa vzťahujú, ak nie je iná príčina obezity, ktoré môžu byť riešené ako sú hormonálne poruchy.

psychologické vyšetrenie je aj súčasťou kritérií pre Medicaid pokrytie. Toto hodnotenie je určený pre ilustráciu pacienta vhodnosť pre operáciu a pravdepodobnosť, že sa im podarí na celoživotné diétne zmeny a následná lekárska starostlivosť. Toto hodnotenie zahŕňa meranie depresií a samovrážd, stravovacie správanie, zneužívanie návykových látok, zručnosti zvládanie stresu, myslenia, sociálne zručnosti, sebaúcta, relevantné faktory osobnosti, schopnosť držať sa zmenám a pravdepodobnosti použiť nadväzujúce služby a sociálnu podporu.
Pri Revízia AGB Kryté
Druhý zákroky sú hradené len ak sú z lekárskeho hľadiska nevyhnutné

Medicaid sa bude týkať operácie, kedy komplikácie po počiatočnej operácii. Tieto komplikácie sú nadmerné chudnutie, pažeráka, krvácanie, nadmerné zvracanie, stomálního dilatáciu, preklzovanie žalúdočné bandáže, puzdro dilatáciu a problémy s absorpciou, ako je hypoglykémia a podvýživy.
Čo sa nevzťahuje

odstránenie prebytočnej kože a tuku sa nevzťahuje

Medicaid Otvoriť ordináciách, skôr než laparoskopickej operácii AGB sa nevzťahuje Medicaid podľa amerického ministerstva zdravotníctva a sociálnych služieb (HHS). V NCDHH ďalej uvádza, že operácia pre ťažké obezity sa nevzťahuje v prípade, že postup "zbytočne duplicitné" predchádzajúci postup alebo operáciu, ktorá je experimentálne, výskumná alebo časť klinického hodnotenia.

Prebytočné kože a tuku záhyby je následok podstatné zníženie hmotnosti. Chirurgické odstránenie tohto kožu a tuk je považovaný za kozmetickej chirurgie a nevzťahuje Medicaid.
Schválené Poskytovatelia
a lekára list nie je dostatok dôkazov, že operácia je nevyhnutná

Medicaid zahŕňa nastaviteľný bandáž žalúdka, ak je vykonávaná v závode certifikovaný ako Level 1 bariatrickej chirurgie Center (BCS), podľa American College of Surgeons (ACS), alebo zariadenie, ktoré bolo potvrdené ako bariatrickej chirurgie Center of Excellence (Skvely) podľa Americká spoločnosť pre bariatrickej chirurgie (ASBS), uvádza HHS.

Nie všetci chirurgovia prijať Medicaid poistenie, platby za operáciu žalúdka kapely, takže je užitočné skontrolovať, či lekár je poskytovateľom Medicaid.