Bellova obrna Diferenciálna diagnóza

Bellova obrna sa vyznačuje tým, krátkodobé ochrnutie tváre spôsobené nejakou formou poranenie jedného z tváre nervov. K dispozícii sú dve z týchto nervov, každý je zodpovedný za kontrolu svaly na tvári (jeden ovládací pravej polovice, ďalšie ovládacie prvky vľavo). To zahŕňa funkcie, ako je blikanie, usmieval sa a zamračil sa. Zvyčajne, je iba jeden z nervov postihnutých, a tak je len na jednej strane tváre všeobecne narušená. Čo iné by to mohlo byť?

Pri diferenciálnej diagnostiky, musí lekár vylúčiť iné podmienky, ktoré môžu napodobňovať to Bellovej obrny. Napríklad, lézie na príušnej žľazy alebo v uchu komprimovať tvárový nerv a spôsobiť ochrnutie. Existuje niekoľko ďalších obrny z periférnych nervov, ako je lymskej boreliózy, syndróm Guillain-Barré, Ramsay Hunt syndróm (herpes zoster postihujúce tvárový nerv), otitis media, sarkoidóza a dokonca aj niektoré chrípkové vakcíny.

Príznaky obrna Bellových
Príznaky

Bellova obrna patrí ochrnutie na jednej strane tváre, ochrnutie na oboch stranách tváre (zriedka), ochrnutie viečka, bolesť v tvári, zmeny chuti, stuhnutý krk, mierne zvýšenie teploty, precitlivenosť na zvuk v jednom uchu, bolesť za ucho a slabosť a /alebo tuhosti tváre. Ďalšie príznaky patrí problémy s uzavretím pusu, jesť a hovoriť. Slintající a zvýšené slzenie oka môže dôjsť ako môže suchosť oka alebo zníženej slinenie.
Ako odlíšiť sa od ostatných podmienok

diferenciál diagnóza, je potrebné skúmať, ako ostatní potenciálni podmienky, ktoré by mohli spôsobiť ochrnutie tváre sa líši od príznakov Bellovej obrny. Tieto podmienky sa zvyčajne zahŕňajú ďalšie vlastnosti. Napríklad, nádory a lézie zvyčajne predstavujú s ďalšími nebezpečnými symptómov za určité časové obdobie. Lyme choroba je charakterizovaná expozícia kliešťom, bolesti kĺbov a vyrážka. Zápal stredného ucha, zvyčajne sa vyznačuje postupnú nástupu príznakov s horúčkou a bolesť ucha zatiaľ prevládajúci symptómy. Ramsay Hunt syndróm je často predchádza bolesti a často zahŕňa mechúriky, hltana a zvukovodu. Guillain-Barrého syndróm zahŕňa ako nervy a často postihuje ďalšie časti tela. A sarkoidóza zvyčajne zahŕňa lymfatické uzliny, koža a kosti a má tendenciu zapojiť obaja tváre nervov.
Dodatočné skúšky

EMG (elektromyografia) môže pomôcť potvrdiť ani vyvrátiť žiadny možné poškodenie nervov. X-lúče lebky sa určiť, či je nádor alebo infekcia je príčinou ochrnutie. Konečne, MRI (magnetická rezonancia) alebo CT (počítačová tomografia), skenovanie byť užitočné pri vylúčení iných podmienok, ktoré by mohlo vyvolať tlak na nerv.
Liečba

Bellova paréza nemá žiadny liek. Liečba je zameraná na odstránenie príčiny poškodenia nervov. Podľa časopisu Journal of American Academy of Family Physicians, klinická odporúčania pre liečbu sú na liečbu pacientov s potvrdených prípadov obrny Bell do 3 dní stáva symptomatická s týždenným priebehu acyklovir alebo valacyclovir (perorálne) plus krátky kurz prednizónu (tiež zaujatý orálne). Váš lekár môže odporučiť ďalej cez-the-counter lieky proti bolesti ako je ibuprofén, paracetamol alebo aspirín nepohodlie prežiť. Pretože podmienka sa často dotýka oka schopnosť produkovať slzy a blikať, chrániť oči kvapkami (ako umelé slzy) alebo opráv môžu byť dodatočne odporučené.

Niektorí pacienti môžu vyžadovať fyzikálnu terapiu pre zachovanie tváre svalový tonus a pomáhajú stimulovať nervy. Špecifické masážne techniky a cvičenia v tvári môže pomôcť zabrániť trvalému poškodeniu tvárových svalov.