Definujte HMO zdravotné plán

Plán HMO je bežné v súčasnom zdravotníctve. HMO alebo zdravotníckym zariadením, sú systémy zdravotnej starostlivosti, že ako financovanie a poskytovanie zdravotnej starostlivosti pre pacienta. HMO sú navrhnuté pre maximálnu účinnosť. Obsahujúce nákladov je dôležitou témou v prevádzke HMO. Kontrola kvality a náklady

Kontrola kvality je dôležité v pláne zdravia HMO. Kontrola kvality sa týka funkcií a procesov počas všetkých fáz zdravotnej starostlivosti. HMO sa bude snažiť znížiť náklady tým, že pacienti zistiť individuálne obmedzené množstvo lekárov, zníženie počtu uvedených predpisov a selektívne zamestnáva svojho lekára. Obmedzenie pacienta na niektorých lekárov a predpisovanie generických nemusí nevyhnutne znížiť úroveň starostlivosti, však.
Ako to funguje

HMO prijme príjemcovi pre štandardné mesačný poplatok. HMO je potom zodpovedná za zdravotnú starostlivosť tohto jedinca. Ak príjemca nevyužíva služieb na HMO v danom mesiaci, potom HMO zisky. Keď je však príjemca využíva HMO neustále v priebehu mesiaca, než HMO môže prísť o peniaze. HMO vytvára poplatok, ktorý považuje za mesačné používanie a nákladov.
Financovanie zdravotnej starostlivosti

Jednou z rolí HMO je konať ako poisťovne . HMO splní úlohu, že tradičné poisťovacia spoločnosť robí. Tým, že vyhne tretiu stranu, HMO ušetrí značné množstvo peňazí. Tretia strana by mohla byť myšlienka ako prostredník medzi pacientom a zdravotníckym zariadením. V HMO, miesto pacienta platobnú jednej spoločnosti, ktorá potom platí ďalšie, stredné osoba vystrihnúť. Tieto úspory nákladov umožňujú HMO byť ziskové a zároveň poskytuje nízko-nákladové sadzby, aby ich príjemcovia.
Poskytovanie zdravotnej starostlivosti
fotografie

iný aspekt HMO je, že v skutočnosti poskytuje zdravotnú starostlivosť tým, že zamestná lekára poskytnúť priamo pacientovi. HMO môžu mať širokú škálu zariadení a používajú rôzne typy lekárov, ako je primárna starostlivosť, ortopédov, pôrodníkov a gynekológov. Väčšina ostatných poisťovní sú obmedzené na náhradu nákladov zdravotníckeho zariadenia, skôr ako jeho spustením.
Typy HMO

HMO sa neustále vyvíja od svojho vzniku. V súčasnej dobe existuje niekoľko rôznych typov HMO, ktoré sú rozdielne štruktúrované od jedného iný. Zamestnanci modelu HMO zamestnáva jednotliví lekári poskytovať služby a zvyčajne skráti subspecialists za zriedka potrebné služby. V skupine modelu bude HMO zmluvu so skupinou rôznych lekárov, ktorí poskytujú služby pre HMO je pacientov. Sieťový model je podobný skupine modelu, ale zmluvu s niekoľkými skupinové praxe. Nezávislé združenie prax modely zmluva s asociáciou lekárov, čo je subjekt, ktorý bude pracovať pre HMO. Priame zmluvy HMO uzavrie zmluvu s jednotlivými lekármi v rámci Spoločenstva poskytovať služby svojim príjemcom. To je tiež najčastejším typom plánu HMO. Hoci vzťah medzi HMO a lekári môžu značne líšiť, pacienti naďalej dostávať rovnakú úroveň starostlivosti.