História elektronických zdravotných záznamov

Elektronické lekárske záznamy, tzv EMRs, tvoria počítačový systém na zaznamenávanie, dodávky a správu osobných dát pacientov. Počítačové záznamy o pacientoch (CPR) obsahovať všetky informácie prijaté na návštevy u lekára, vrátane physicals, anamnézy, laboratórnych skúšok predpísaných liekov, nejaké odporúčania vyrobený a postupy vykonané v kancelárii, nemocnice, kliniky alebo ambulantné kancelárie. Laboratórne informácie - vrátane biopsie, zobrazovania vzoriek testy a elektrofyziologických postupoch - je uvedená v zázname. Terapeutické postupy sú takisto uvedené v EMR. Jednotlivé lekári zhromažďovať lekárske informácie, a ak je starostlivosť o pacientov prevedená do novej kancelárie, kancelária musí alebo pacient fyzicky pohybovať kópie záznamov do novej kancelárie. Lawrence L. Weed, MD, je dané ocenenie za prvý opis EMR metódy v lekárskej literatúre. Výhody

Výhody použitia štandardizovaného EMR systém zahŕňa normalizačné podmienky pre riadenie, nastavenie jedného štandardu pre biomedicínske sémantiky a rozšíreným používaním Národnej protidrogovej zákonníka (NDC). Systém EMR, postavenej ochranu súkromia stanovenými prenositeľnosti zdravotného poistenia a zodpovednosť Act z roku 1996 (HIPAA), umožňuje záznamy o pacientoch, ktoré majú byť rýchlo prešiel na lekársku starostlivosť a liečbu. Záznamy môžu byť tiež označené pre testovanie a starostlivosť o pripomenutie.
Predčasnému užívanie

University of Vermont systému je prísľubom, vyvinutý Weed a spolupracovníkov, usporadúva automatizovaný systém zdravotný záznam . Zdravotné ohodnotenie prostredníctvom logického spracovania (HELP), čoskoro EMR systém, bol použitý na jeho nemocnici Svätých v Utahu, tiež v roku 1967. Je rozšírený slúžiť 10 Intermountain Zdravotníctvo Nemocnice roku 1990. Ako Multiphasic Zdravie Testovanie systému (MHTS) a na počítači uložené Ambulantná Records (Costar) boli pilotne v roku 1968. MHTS bol používaný až do roku 1973 v Kaiser Permanente v San Franciscu a costar v Massachusetts General Hospital v Bostone až do konca 1980. Regenstrief EMR program bol zavedený v roku 1973 v Indiane, a je ešte v použití dnes.
Vývoj

prvý významný krok smerom k usporiadaniu informácií o pacientovi bola vykonaná v roku 1969 s zameraného na riešenie problémov zdravotný záznam, pomocou tzv SOAP štruktúru, ktorá zahŕňala informácie o predmete, lekársku cieľ, hodnotenie a plán pre pacienta. To bol nie široko prijatá, a niektorí praktici disparaged systém ako nezlučiteľné s ich kancelárskej praxi.
Technológia

Kým väčšina lekárskej ordinácie naďalej uchovávať informácie o pacientovi na papieri veľký "Graf knižnice", kde sú grafy podané podľa abecedy, lekárske zobrazovanie urobila niektoré technologické vylepšenia. V Lanvision systém katalógy diagnostické snímky, ktoré možno ľahko preniesť z kancelárie do kancelárie v systéme. Hlavné komponenty EMR používané v nemocniciach patrí pacienta fakturácia, jednotky intenzívnej starostlivosti a pohotovosť, farmakológie záznamy, rádiológia, patológie, laboratórne, vstupné, výtok a transfer technológií, plánovanie a pacient hlavný index (MPI).


Úloha vlády

Federálna vláda stanovila termín pre počítačový systém záznamu pacienta za rok 1999, ale termín bol opustený, keď skupiny proti elektronizáciu na pacienta ochrany osobných dôvodov. Oponenti tiež citoval neschopnosť programov pre integráciu s obrázkami, textami a čísla, ale nové počítačové programy ľahko zahrnúť všetky tieto faktory. Náklady na prevod starších záznamov a nákup zariadení je stále uvedené ako zastrašujúci prostriedok na použitie EMR, ale náklady na vybavenie klesli, a od roku 2009, federálna vláda uvažuje o pomoc s financovaním. Prezident Obama charakterizoval národný EMR systém ako cieľ svojej správy, a on urobil sľub v roku 2009, že záznamy budú univerzálne byť zaznamenané elektronicky do roku 2014.