Prečo je lekársky záznam Dokumentácia tak dôležité vo vzťahu k diagnostickej kódovanie ?

Diagnostické kódovanie je proces , pri ktorom sú opisy v lekárskych záznamov premenená na číselný kód pre evidenciu a účtovanie . Presné dokumentácia je dôležitá pre diagnostické kódovanie - nevyhnutnou súčasťou každej lekárskej praxe . História

Diagnostické kódovanie prišla z potreby normalizovať a klasifikovať terminológia , ktorú používajú lekári pri diagnostike choroby a príznaky , podľa Colorado ministerstvo verejného zdravia a životného prostredia . V roku 1900 , bola prvá Medzinárodná klasifikácia chorôb vyvinutý v Európe . Ďalšia klasifikácia bola zavedená v roku 1966 , kedy American Medical Association vydala existujúcich procesných terminológie , ktorá klasifikuje testy a procedúry .
Presnosť

dokumentácie je základom pre kódovanie . Neúplná dokumentácia môže mať za následok odmietnutie poisťovne k úhrade na skúšku alebo služba poskytnutá . Lekárske kódery môžu pracovať s lekármi uľahčiť lekárskej plagátovania a vedenie záznamov . Pacienta záznam musí mať explicitné dokumentáciu lekárske kodér priradiť špecifické diagnostické kódy .
Školenie

Požiadavky lekársky záznam dokumentácie vo vzťahu k diagnostickým kódovanie môže byť zložité . Počiatočné školenie a doškoľovanie pomôže lekárom a kódery viesť presné záznamy a kód správne .