Ako vykonať posúdenie zdravotného stavu o dekubitov

Dekubity sa vyskytujú v dôsledku dlhodobého tlaku, nevýslovnému na koži. Oni sú tiež odvolával sa na ako dekubitov, odrenín alebo dekubitov. Dekubity sú rany, ktoré sa objavujú v jednotlivých oblastiach kože, ktoré boli vystavené tlaku. Niektoré príčiny tohto stavu sú imobilných, nedostatok citu v určitých oblastiach tela, trenie a šmyku. Sestry vykonávať posudzovanie dekubitov cieľom zistiť, či sa lieči vhodne alebo ak ďalšie ošetrenia sú potrebné. To je dôležité, aby sa zabránilo poškodeniu alebo infekcie kože a pre zvýšenie hojenie rán. To, čo budete potrebovať
rukavice
Jednorázové Pravítka
Bavlnené žetónoch Aplikátory
Zobraziť ďalšie inštrukcie
1

vziať na vedomie počte dekubitov na vášho klienta kože. Každý z nich by mal byť posudzovaný oddelene. Umyte si ruky a dať si čisté rukavice, aby sa zabránilo kontaminácii ranu organizmov spôsobujúcich choroby.
2

Dodržujte dekubitov pre typ tkaniva prítomné v ňom. Skontrolujte farbu a percento tkaniva v rane. Urob to, či sa rana hojí správne, alebo nie. Red granulačného tkaniva znamená, že sa rana hojí dobre. To tiež určuje typ obliekania, ktorý sa dal na ranu.
3

Zmerajte veľkosť rany s jedno pravítko. Zmerajte ranu zľava doprava a zhora nadol. To vám povie, či sa rana hojí správne, alebo ak je stále väčší a nehojí podľa potreby.
4

Zistite, aká hlboká je rana. Umiestnite aplikátory zakončené bavlneným v najhlbšej časti rany. Vezmite na vedomie, že oblasti na vatové aplikátora, ktorý zodpovedá hĺbke rany. Odstráňte aplikátor, umiestnite ju vedľa panovníka a napísať, ako hlboká je rana na základe hodnoty na pravítku.
5

Pozrite sa na ranu pre poddolovania. To je stav, keď neexistuje tkanivo pod časťou kože. Keď umiestnite aplikátory zakončené bavlneným pod kožou, ktorá oslabuje, to ide do bez prekážok. Zmerajte hĺbku podkopávať tým, že umiestni aplikátory zakončené bavlneným pod kožu okolo dekubitu. Zmerajte dĺžku, ktorá ide do kože pomocou pravítka. Umiestnite aplikátory zakončené bavlneným vedľa panovníka po nástupe na vedomie, ako ďaleko aplikátor šiel do pokožky. Toto meranie vás upozorní, že došlo k strate tkaniva z rany.
6

Pozorujte odvodnenie, zápach, začervenanie, teplo, bolesť a citlivosť a okolo rany. To vám dáva informácie o tom, či sa rana ste posudzovania je infikovaný, alebo nie. Prítomnosť niektorých alebo všetkých týchto faktorov, môže znamenať, že sa rana infekcia. Pozrite sa na periwound koži - Okraje rany - rovnako. Rozklad v tejto oblasti môže byť aj údaj o infekcie v rane.
7

Daj si dolu rukavice, umyte si ruky a dokumentovať svoje výsledky.