Nevýhody a HMO

Pre takmer 50 rokov, ktoré zdravotnícke organizácie údržby (HMO) bola účtovaná ako najlacnejší spôsob, ako poskytovať zdravotnú starostlivosť našej stále rastúcu populáciu. S HMO, ľudia vidia doktorov, ktorí uzavreli zmluvu s HMO. Hlavnou výhodou HMO je to, že poistenci obvykle platí podstatne menej, ich zdravotnú starostlivosť. Ale HMO sa majú niekoľko nevýhod. Vidieť Specialist

HMO, musíte lekára primárnej starostlivosti (PCP), ktorý zvláda väčšinu lekárskej starostlivosti. Avšak, ak potrebujete vidieť špecialistu, musíte mať odporúčanie od svojho PCP a zvyčajne na schválenie HMO. Neexistuje žiadna záruka, že HMO schváli odporúčania, a to môže byť zdĺhavý proces, aj keď sú schválené tie. Zvyčajne, ak chcete vidieť špecialistu mimo sieť HMO, budete musieť zaplatiť podstatne viac.
Zmena vášho PCP

Ak máte problém s PCP , môže byť ťažké vykonať zmenu v HMO. Mnoho HMO obmedziť, ako často sa môžete presunúť do novej PCP.
Prenosnosť

Ak ochorie, kým von z mesta a nie sú tam žiadne lekárom a do nemocníc tam, že sú súčasťou siete o HMO je, nemusí byť kryté HMO. Uistite sa, že ste pochopili, ako funguje vaše reportáže, keď ste ďaleko od domova, a to najmä ak budete cestovať pravidelne.
Kvóty

Lekári, ktorí sa zaregistrujú v HMO priradená čísla pacientov a môže byť požadované, aby vidieť určitý počet každý deň. To by mohlo znamenať, že váš lekár je vidieť viac pacientov, než by si prial, aby, čo by mohlo viesť k nej majú menej času pre vás.
Preapproval testov

buď Váš PCP alebo špecialista odporúča testovanie, pravdepodobne budete potrebovať súhlas svojho HMO, rovnako ako by ste od mnohých iných plánov. Tento proces môže viesť k oneskoreniu v liečbe Vášho ochorenia.
Schvaľovací proces

Ak žiadate o súhlas svojho HMO pre riadenie, pravdepodobne, že schválenie bude riadiť len podľa podmienok vašej zmluvy HMO, ktoré môžu byť veľmi úzky. Napríklad, ak váš lekár navrhne, že idete do nemocnice pohotovosť, môžete byť odmietaný, pretože pre pokrytie vášho HMO v striktnom výklade pojmu "mimoriadnej udalosti".